Gingivitis

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Gingivitis ist eine akute oder chronische Entzündung des Zahnfleischs (Gingiva), die mit Plaque (Zahnbelag) assoziiert ist. Sie kann außerdem durch andere Faktoren verstärkt werden.

Davon zu unterscheiden sind gingivale Erkrankungen, die unabhängig von Plaque entstehen. Alle Formen der gingivalen Erkrankung stellen eine Unterform der Parodontalerkrankungen dar.

Charakteristisch für die Gingivitis ist hauptsächlich das gerötete und schmerzhaft geschwollene Zahnfleisch, welches bei Berührung leicht blutet. Als Erreger kommen prinzipiell alle in der Mundflora vorkommenden Bakterien in Betracht, ebenso Escherichia coli.

Eine chronifizierte Gingivitis kann in eine Parodontitis übergehen, oder bei einer bestehenden Parodontitis den Verlauf beschleunigen.

Eine intensive Mundhygiene stellt sowohl die Prophylaxe, als auch die Therapie einer plaueassozierten Gingivitis dar, da so die Bakterien und vor allem ihre Nahrungsstoffe aus dem Mund entfernt werden. Sollte trotz guter Mundhygiene keine Besserung der Symptome erzielt werden, müssen andere Formen der gingivalen Erkrankungen in Betracht gezogen und bei Bedarf behandelt werden.

Neben der mechanischen Reinigung mit Zahnbürste, Zahnseide und anderen Hilfsmitteln können kurzfristig auch orale Desinfektionsmittel in Form von Mundspüllösungen, Gels oder Mundsprays unterstützend eingesetzt werden. Je nach Zusammensetzung der Inhaltstoffe reduzieren diese Mittel die Anzahl der Bakterien im Mund- und Rachenraum für einige Minuten oder über mehrere Stunden (Depotwirkung).

[Bearbeiten] Nomenklatur

Die aktuell gültige Nomenklatur wurde 1999 im Rahmen des „International Workshop for a Classifikation of Periodontal Diseases and Conditions“ aufgestellt. Dadurch wurden ältere, oft länderspezifische Nomenklaturen abgelöst.

Plaque induzierte gingivale Erkrankungen
1. Gingivitis, allein durch Plaque hervorgerufen
  1. ohne andere lokale Faktoren
  2. mit anderen lokalen Faktoren
2. Gingivale Erkrankungen, durch systemische Faktoren modifiziert
  1. assoziert mit hormonellen Einflüssen
    1. Gingivitis während der Pupertät
    2. Gingivitis während der Menstruations
    3. Gingivale Erkrankungen während der Schwangerschaft
      1. Schwangerschaftsgingivitis
      2. Schwangerschaftsgranulom (pyogenes Granulom)
    4. Gingivitis bei Diabetes Mellitus
  2. assoziiert mit Blutbildstörungen
    1. Gingivitis bei Leukämie
    2. andere
3. Gingivale Erkrankungen durch Medikationen modifiziert
  1. Gingivale Erkrankungen aufgrund von Medikamenteneinnahme
    1. Durch Medikamente beeinflusste gingivale Wucherungen
    2. Durch Medikamente beeinflusste Gingivitis
      1. Gingivitis verbunden mit oralen Kontrazeptiva
      2. andere
4. Gingivale Erkrankungen durch Mangelernährung modifiziert
  1. Gingivitis bei Vitamin C Mangel
  2. andere
Nicht durch Plaque induzierte gingivale Erkrankungen
1. Gingivale Erkrankungen durch spezifische Bakterien hervorgerufen
2. Gingivale Erkrankungen viraler Genese
3. Gingivale Pilzerkrankungen
4. Gingivale Erkrankungen genetischer Genese
5. Gingivale Manifestationen systemischer Bedingungen
6. Traumatische Läsionen
7. Fremdkörperreaktionen
8. nicht näher spezifiziert