Restauration du prépuce
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La restauration du prépuce est le processus d'augmentation de la peau du pénis, par des techniques chirurgicales (on parle alors de reconstruction du prépuce) ou des méthodes non chirurgicales d'expansion, visant à remplacer le prépuce qui couvre le gland du pénis. Les hommes souffrant de phimosis peuvent utiliser des techniques similaires à la restauration non chirurgicale du prépuce pour remédier à cette condition. Les raisons, souvent citées par ceux qui entreprennent une restauration du prépuce, sont l'amélioration du plaisir sexuel, le confort procuré par la protection de tissus sensibles et le retour du pénis à son aspect naturel.
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[modifier] La restauration chirurgicale
La restauration chirurgicale du prépuce a plusieurs fois été essayée en Amérique du Nord. Elle consiste à greffer des morceaux de peau pour reconstituer un prépuce. Cependant les résultats sont mitigés, ceux qui l'ont subie ne sont pas toujours satisfaits et surtout de nombreuses complications post-opératoires ont été constatées (rejet de la greffe essentiellement). En outre le prix en est pour beaucoup rédhibitoire.
[modifier] La restauration non chirugicale
La restauration du prépuce peut également être réalisée par des méthodes moins invasives, faisant appel au principe dit d'expansion des tissus, selon lequel un tissus épithélaire, lorsque soumis de façon prolongée à une tension mécanique d'intensité adaptée, produit de nouvelles cellules qui vont augmenter la quantité totale de tissus disponible. Ce principe est également appliqué dans la reconstruction mammaire ; la tension convenable peut dans ce cas être obtenue par gonfflage progressif d'un ballon implanté sous la peau. Dans le cas du prépuce, il s'agit d'étirer la quantité plus ou moins grande de peau et muqueuse disponible sur le tronc du pénis.
La restauration non chirurgicale donne de bons résultats mais nécessite beaucoup de persévérance et de patience puisque une restauration complète peut prendre de six mois à plusieurs années. Elle est généralement mise en œuvre par l'intéressé, avec l'aide des informations et conseils disponibles sur l'internet. C'est la méthode de restauration la plus répandue pour ses bons résultats et son coût très peu onéreux.
[modifier] Techniques de restauration non chirurgicale
Il existe diverses méthodes et dispositifs plus ou moins adaptés pour chaque stade de la restauration qui permettent d'obtenir une traction convenable du repli de peau disponible vers l'extrémité du pénis. Certaines d'entre elles utilisent du ruban adhésif médical (sparadrap hypoallergénique):
- cross taping, consistant à appliquer un assemblage en croix de deux bandes de ruban adhésif recouvertes en leur intersection par un carré de ruban adhésif face adhésive contre face adhésive ; ce carré non collant est appliqué contre le sommet du gland et les 4 branches de la croix sont rabattues sur le repli de peau. Cette technique peut être utilisée dans les premiers stades de la restauration ; les branches des croix successives sont progressivement raccourcies afin de maintenir une tension suffisante.
- T-taping
[modifier] Aperçu historique
Des techniques de restauration ont été utilisées par certains juifs dès la Grèce Hellénistique ou la Rome antique. Plus tard, pendant la Seconde Guerre mondiale, certains juifs cherchèrent à utiliser ce genre d'opération pour tenter d'échapper aux nazis qui les persécutaient. La restauration du prépuce s'est récemment développée aux Etats-Unis (où la circoncision est largement pratiquée sur les nouveaux-nés) avec l'invention de divers dispositifs et procédés d'expansion des tissus et la constitution de groupes de soutien pour ceux qui entreprennent une restauration non chirurgicale. Ces associations militent également contre la circoncision s'inscrivant ainsi dans le mouvement pour l'intégrité génitale, lobby opposé au lobby des pro-circoncision.
[modifier] Avantages et limites de la restauration du prépuce
De nombreux hommes ayant mené à terme une restauration témoignent d'une augmentation du plaisir sexuel par rapport au temps où ils étaient circoncis et aussi d'une amélioration sur le plan psychologique, quand la circoncision a été vécue comme un traumatisme (l'impact psychologique de la circoncision peu après la naissance, pendant l'enfance ou à l'âge adulte est encore à l'étude). Cependant, si la restauration permet de retrouver un pénis à l'aspect naturel et de recouvrer dans une large mesure les fonctions protectrice et mécanique, il est peu probable qu'elle permette de régénérer les terminaisons nerveuses perdues définitivement lors de la circoncision avec les tissus extirpés.
[modifier] Voir aussi
[modifier] Sites en anglais
- National Organization of Restoring Men
- Foreskin restoration for circumcised males
- Foreskin Restoration Chat
- Frequently Asked Questions about Foreskin Restoration
- Celsus's decircumcision operation
- Surgical methods of restoring the prepuce: a critical review
- Foreskin Restoration - Organizations
- Penile Uncircumcision Device Horror Story
- Jim Bigelow, PhD. Uncircumcising: undoing the effects of an ancient practice in a modern world. Mothering 1994; Summer: 56-61.
- Mohl PC, Adams R, Greer DM, Sheley KA. Prepuce restoration seekers: psychiatric aspects. Arch Sex Behav. 1982; 10: 383-93
