Distacco della retina
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Il distacco della retina (Ablatio retinae) è una patologia pericolosa dell'occhio che si presenta in seguito al sollevamento della neuroretina dall'epitelio pigmentato. La neuroretina (la componente retinica costituita dai fotorecettori e tutte le cellule nervose che permettono la trasmissione del segnale visivo)si trova adesa allo strato dell'epitelio pigmentato che permette il passaggio di materiali di nutrimento dalla sottostante coroide e permette la degradazione degli elementi esterni dei fotorecettori.
Le forze di trazione del corpo vitreo sulla retina (in particolare in corrispondenza di zone retiniche di minore resistenza (aree degenerative regmatogene) inducono rotture della retina, quindi si accumula liquido al di sotto della neuroretina che si solleva dall'epitelio pigmentato.
A seconda della patogenesi, si distinguono diversi tipi di distacco di retina: a) Distacco di retina regmatogeno (sec. a rotture da trazione vitreoretinica) b) Distacco di retina post-traumatico c) Distacco di retina trazionale (es. sec. a retinopatia diabetica proliferante) d) Distacco di retina secondario (sieroso da neoformazione sottoretinica)
Se la retina con le sue cellule nervose e i suoi fotorecettori non viene più nutrita tramite il contatto con l'epitelio pigmentoso, si arriva già dopo 48 ore ad una perdita funzionale parzialmente irreparabile delle porzioni di retina colpite. La retina può essere nuovamente attaccata all'epitelio pigmentoso tramite operazione. La capacità visiva della retina coinvolta può migliorare a seconda del periodo di tempo in cui è stata staccata. Senza operazione si incorre in un totale distaccamento della retina e quindi nella cecità dell'occhio coinvolto. A lungo termine subentra il rischio di Phthisis bulbi e perciò di perdita dell'occhio.
I primi campanelli d'allarme sono la comparsa di lampi di luce (trazione del corpo vitreo) e "visione di corpi volanti - miodesopsie" (dovuti alla disorganizzazione del gel vitreale distaccato dalla parete oculare). Un distaccamento della retina in avanzamento si manifesta con una restrizione del campo visivo simile a quella di un sipario e in caso di distacco della macula retinica anche in una perdita fulminante della capacità di lettura dell'occhio coinvolto.
[modifica] Prevenzione
L'unica prevenzione è la visita oc ulistica periodica, per il riconoscimento ed il follow up di aree degenerative regmatogene che vanno, in determinati casi, trattati con fotocoagulazione laser. Gli oculisti consigliano ai gruppi a rischio (miopia elevata, lampi di luce o visione con "mosche volanti") di evitare attività che comportino traumi o bruschi movimenti del capo e dell'occhio.
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