Atrezja jelita cienkiego
Z Wikipedii
Atrezja jelita cienkiego (ang. intestinal atresia) – wada wrodzona przewodu pokarmowego, będącą jedna z częstszych przyczyn niedrożności przewodu pokarmowego. Ze względu na odrębności patogenetyczne i anatomiczne, a także na odmienny obraz kliniczny, atrezję dwunastnicy zazwyczaj traktuje się osobno.
Spis treści |
[edytuj] Epidemiologia
Częstość wady szacuje się na 1:330-1:2.700 żywych urodzeń. Nie stwierdzono odrębności statystycznych w występowaniu wady u chłopców i dziewczynek. Najczęściej jest to wada izolowana.
[edytuj] Klasyfikacja
W podziale wad tej grupy stosuje się powszechnie podział Grossfelda, wyróżniający cztery główne typy wad. Inny podział przeprowadza się według Martina i Zerreli.
| Typ | Opis |
|---|---|
| Typ I | Zarośnięcie jelita spowodowane błoniastą przegrodą |
| Typ II | Zarośnięcie z obecnością włóknistego pasma łączącego ślepe końce, przy zachowanej ciągłości krezki |
| Typ IIIA | Zarośnięcie jelita z całkowitym rozdzieleniem obu ślepo zakończonych odcinków i ubytkiem krezki, najczęściej V-kształtnym |
| Typ IIIB | Zarośnięcie typu „zespołu pagody”; ubytkowi znacznej części jelita cienkiego towarzyszy skręcenie dalszego odcinka jelita krętego i rozległy defekt krezki |
| Typ IV | Mnogie zarośnięcie jelita |
[edytuj] Rozpoznanie
Rozpoznanie opiera się przede wszystkim o zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej w projekcji tylno-przedniej w pozycji pionowej. W obrębie jamy brzusznej stwierdza się rozdęte pętle jelitowe z poziomami płynów w górnej części jamy brzusznej i bezpowietrzną dolną część brzucha. Im niżej lokalizowane jest miejsce zrośnięcia, tym więcej pętli jelitowych z poziomami płynów. U dzieci tuż po urodzeniu obraz radiologiczny może być niejednoznaczny ze względu na słabą widoczność poziomów płynów (jelita zawierają jeszcze mało gazów).
[edytuj] Leczenie
dopracować
[edytuj] Bibliografia
- Wrodzone zarośnięcie jelita cienkiego. W: Maciej Bagłaj: Chirurgia dziecięca. Jerzy Czernik (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2005, ss. 164-180. ISBN 83-200-3066-8.
