Disfagia
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A disfagia é a dificuldade de deglutição, de causa otorrinolaringológica, digestiva ou neurológica. O propósito fundamental da identificação e do tratamento das causas da dificuldade na deglutição é o de evitar, o máximo possível, desidratação, infecções pulmonares e sub-nutrição.
Disfagia - Sensação consciente da passagem dos alimentos através do esôfago. Pode estar associado a doenças motoras, inflamatórias ou tumorais deste órgão. A disfagia é definida como uma dificuldade em deglutir ou uma sensação de comida "presa" na garganta ou no esôfago. As causas incluem a obstrução mecânica e os distúrbios na motilidade dos músculos da cavidade oral, da faringe ou esôfago. É útil distinguir a disfagia causada por doenças que afetam a orofaringe daquela que é devida a distúrbios esofágicos.
A disfagia orofaríngea pode ser causada por uma obstrução mecânica, mas geralmente resulta de motilidade no comportamento de origem neuromuscular.
Os pacientes podem apresentar uma regurgitação nasal e tosse durante a deglutição, como resultado de uma anormalidade na transferência do bolo alimentar da cavidade oral para o esôfago. Freqüentemente, existe evidência de um distúrbio neurológico generalizado, sendo a disfagia um deles e, possivelmente, a única manifestação.
A disfagia esofágica é mais freqüentemente devida a uma obstrução mecânica. Em muitos pacientes, é possível distinguir uma causa mecânica de uma anormalidade na motilidade através da obtenção de uma história cuidadosa.
Tipicamente, a obstrução mecânica é caracterizada inicialmente pela disfagia a sólidos e líquidos. A sua rápida progressão sugere fortemente um processo neoplásico.
Em contraste com a disfagia devida à obstrução mecânica, os distúrbios da motilidade esofágica estão geralmente associados a disfagia a líquidos e sólidos desde o seu estabecimento.
Os pacientes com comportamento da motilidade esofágica podem apresentar dor torácica e descobrir manobras, como deglutir repetidamente e a valsalva, que alivia a disfagia.
A progressão rápida não é um aspecto proeminente da disfagia devida a uma motilidade anormal. Pirose, perda de peso, regurgitação da comida, tosse e chiado ocorrem tipicamente com a obstrução esofágica, mas podem estar associados a uma motilidade anormal.
A disfagia é caracterizada pela dificuldade ou dor ao deglutir normalmente percebemos quando ocorrem, engasgos, aspirações com penetração do alimento ou secreções nas vias aéreas inferiores durante a deglutição, alterações vocais, entre outros. A disfagia afeta crianças, adultos e idosos. A causa pode estar associada a quadros importantes de depressão, ansiedade e uso de alguns medicamentos , disfonias, alterações neurológicas, Paralisia Cerebral, Afasias, AVC mais conhecido como derrame, Trauma Crânio Encefálico e distrofia muscular, além de envelhecimento. Os principais sintomas são: sensação de corpo estranho na garganta enquanto engole saliva e durante ou após a alimentação , tosse ou engasgo ao engolir, rouquidão, problemas pulmonares, febre, perda de peso, desnutrição. O tratamento pode ser fonoaudiológico, medicamentoso ou cirúrgico.Tanto o tratamento por cirurgia e remedio quanto a reabilitação fonoaudiológica do paciente disfágico visam a obtenção de uma deglutição eficiente levando à melhora da qualidade de vida do paciente.