Rosacea
Wikipedia
Rosacea är ett kroniskt sjukdomstillstånd som utvecklas stegvis och karakteriseras av flush, rodnad, kvisslor, röda gryniga ögon, hetta eller sveda. Sjukdomen förväxlas ibland felaktigt med akne vulgaris och/eller seborroisk dermatit men skiljer sig på flera viktiga punkter. Både vid akne och rosacea har man rodnande knottror och ibland även varblåsor. Men vid rosacea saknar man de pormaskar som ofta finns vid akne. Dessutom drabbas i första hand de centrala delarna av ansiktet (kring näsan och på kinderna) vid rosacea, medan akne brukar finnas i hela ansiktet och ofta även på rygg eller bröst.
Ca 10% av den vuxna befolkningen drabbas av rosacea. Män och kvinnor i alla åldrar kan drabbas men rosacea är vanligare hos kvinnor. Vanligtvis börjar rosacea i 30 till 40-årsåldern, sällan före 20 års ålder. De som generellt löper större risk att drabbas är människor med blek hud som t ex de med nordiskt eller keltiskt ursprung.
Innehåll |
[redigera] Patienten har en eller flera av följande symtom:
- Lätt för flush och rodnad, där rödheten består
- Känslig hud
- Små röda kvisslor och ojämnheter i huden, en del varfyllda
- Rödhet och inflammation
- Små synliga blodkärl i ansiktet
- Ögoninflammationer med röda ögon och ögonlock
Ibland kan svårare former av rosacea framförallt hos män, ge upphov till en grov och klumpig näsa orsakad av kraftig talgkörteltillväxt, vilket kallas rhinophyma.
Rosacea kan orsaka dåligt självförtroende vilket kan leda till klinisk depression.
[redigera] Förvärrande faktorer
Rosacea kan snabbt förvärras vid användning av irriterande utvärtes produkter eller av annat som kan orsaka irritation eller öka blodkärlsgenomströmningen till ansiktet. Personer som har rosacea bör därför försöka minimera sådant som kan förvärra tillståndet, t ex sol, alkohol, stark mat, och stress. Endast milda hudvårdsprodukter speciellt framtagna för känslig hud bör användas. Vid vistelse i sol bör solskyddskräm innehållande zink oxid eller titanium dioxid användas.
Många anti-akne och anti-rynk behandlingar är alldeles för starka för rosacea huden och kan förvärra sjukdomen. Behandlingar som microdermabrasion, kemisk peeling, geler som innehåller tretinoin (Aberela, Retinova), benzylperoxid (Basiron, Stioxyl, Bexid) eller alkoholer bör undvikas av personer med känslig rosacea-hy. Även starka kortisonkrämer kan framkalla rosacea.
[redigera] Behandling
Det är endast en mindre andel av patienter med rosacea som söker läkare för behandlingen. Flera receptbelagda geler/krämer finns på apoteket och hjälper inte detta brukar man behandla med antibiotika, s.k. tetracykliner, eller Roaccutan. Behandlingen har i första hand effekt mot knottrorna och varplitorna, men påverkar bara rodnaden och de ytliga blodkärlen i mindre grad.
Svåra former av rosacea bör behandlas av hudläkare.
Finacea (15 % Acelainsyra), topikalt gel har rosacea som behandlingsindikation och är att föredra hos personer som utöver rocasea dessutom har fet hy och pormaskar, något som annars inte är typiskt för rosacea men kan förekomma ifall anlag för acne finns samtidigt. Preparater har den fördelen att den är keratolytisk, dvs lätt avfjällande och därmed ger uppfräshad hy.
Rozex (0,75 % Metronidazol), topikalt gel är annars förstahandspreparatet vid behandling av rosacea. Verkningsmekanismen är f.n okänd. Metronidazol är ett antibiotikum men man anser att det inte är den antibiotiska effekten som hjälper då det inte ens anses vara bakterier som ger upphov till rosacea. Möjligen är det den antiinflammatoriska effekten på den rodnande huden som hjälper mot rosacea.
Tetracykliner (Tetralysal, Tetracyklin mfl.)i kapselform oralt ges framgångsrikt som systemisk behandling vid rosacea liksom vid acne, dock är behandlingslängden och dosen olika. Orsaken till varför antibiotika hjälper är inte känd i detalj, men anses bero på att det har effekt mot inflammationen i huden, inte att det skulle finnas någon speciell bakterie vid sjukdomen.
Iso-Tretionin (Roaccutan, i USA Accutane) är ett licenspreparat med vilket man behandlar främst svår nodulocystisk acne. I lägre dos kan även svår rosacea behandlas med Roaccutan. Endast hudläkare med licens kan skriva ut Roaccutan. Under behandlingen måste blodprover lämnas regelbundet då behandlingen kan ge förhöjda levervärden. Gravida kvinnor får inte behandlas med preparatet inte heller kvinnor som tänker bli gravida då Roaccutan kan ge allvarliga fosterskador.
Olika typer av lasertekniker speciellt utvecklade för att riktas mot blodkärl kan ofta effektivt bleka en rodnad hud och ytliga blodkärl.
