Atracurium

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Steckbrief
Name (INN)	Atracurium
Wirkungsgruppe	Muskelrelaxanzien
Handelsnamen	Tracrium^®, Atracurium HEXAL^®, Atracurium DeltaSelect^®
Klassifikation
ATC-Code	M03 AC04
CAS-Nummer	64228-79-1
Rezeptpflicht: Ja Generikum:

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Fachinformation (Atracurium)

Chemische Eigenschaften

IUPAC-Name: 5-[3-[1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]- 6,7-dimethoxy-2-methyl-3, 4-dihydro-1H-isoquinolin-

2-yl] propanoyloxy] pentyl 3-[1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]- 6,7-dimethoxy-2-methyl- 3,4-dihydro-1H-isoquinolin-2-yl] propanoate

Summenformel

C₅₃H₇₂N₂O₁₂²⁺

Molmasse

929.145 g/mol

Pharmakologische Eigenschaften

Verabreichung

intravenös

Halbwertszeit

20-30 min, abhängig von Körpertemperatur und Blut-pH

Metabolisation

2/3 enzymatische Esterspaltung im Plasma

Elimination

1/3 Hofmann-Elimanation

1 ^[1]

Nierenanpassung

nicht notwendig

Schwangerschaft

strenge Indikationsstellung, kaum plazentagängig

Atracurium (Handelsname Tracrium^® ; Hersteller GlaxoSmithKline) ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Muskelrelaxanzien, welcher bei Operationen und in der Intensivmedizin eingesetzt wird.

Inhaltsverzeichnis

1 Klinische Angaben
2 Pharmakologische Eigenschaften
- 2.1 Wirkungsmechanismus (Pharmakodynamik)
  - 2.1.1 Metabolismus
3 Sonstige Informationen
- 3.1 Chemische Informationen
- 3.2 Geschichtliches
4 Literatur
5 Quellen
6 Weblinks

[Bearbeiten] Klinische Angaben

[Bearbeiten] Anwendungsgebiete (Indikationen)

Atracurium wird eingesetzt um eine Muskelrelaxierung (Muskelerschlaffung) zu erzielen für Operationen oder andere medizinische Prozeduren, wie z.B. maschinelle Beatmung.

[Bearbeiten] Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Mögliche Wirkverlängerung bzw. Verstärkung bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminoglykosiden, Schleifendiuretika, Magnesium, Lithium, Suxamethonium oder volatilen Anästhetika.

[Bearbeiten] Unerwünschte Wirkungen (Nebenwirkungen)

Durch eine Histaminfreisetzung kann es zu Hautrötung, Herzrhythmusstörungen, Blutdruckabfall und Bronchospasmus kommen. Der Metabolit Laudanosin wird angeschuldigt zerebrale Krämpfe auszulösen.

[Bearbeiten] Pharmakologische Eigenschaften

[Bearbeiten] Wirkungsmechanismus (Pharmakodynamik)

Atracurium als peripher wirkendes Muskelrelaxans bindet kompetitiv an den Acetylcholinrezeptor der motorischen Endplatte, ohne eine Depolarisation auszulösen. Die Wirkung des Acetylcholins wird dadurch blockiert.

[Bearbeiten] Metabolismus

1/3 des Atracurium zerfällt spontan (Hofmann-Elimination), 2/3 werden unspezifisch durch Estrasen im Blutplasma gespalten (Esterhydrolyse). Als Abbauprodukte entstehen Pentametyldiacrylat, Laudanosin, quarternäre Säuren und Alkohol.

[Bearbeiten] Sonstige Informationen

[Bearbeiten] Chemische Informationen

Das Benzylisochinolinderivat Atracurium gehört chemisch zu den Estern und ist ein Gemisch aus 10 Stereoisomeren.

[Bearbeiten] Geschichtliches

Atracurium wurde von John B. Stenlake 1974 synthetisiert.

In Deutschland wurde Atracurium 1987 zugelassen.

[Bearbeiten] Literatur

Striebel, H.W.: Die Anästhesie. Schattauer. 2003
Forth, W., Henschler, D., Rummer, W., Förstermann, U., Starke, K.: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Urban&Fischer. 2001

[Bearbeiten] Quellen

↑ Haefeli WE. Pharmakokinetische/Toxikologische Daten. In: von Planta M, Herausgeber. Memorix, Innere Medizin. 4. Auflage. Chapman&Hall; 1996: S. 447-78.