Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

De Wikipedia, la enciclopedia libre

El Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es el conjunto de fenómenos clínicos y bioquímicos que resultan de la activación general del sistema inmune, con independencia de la causa que lo origine.

Este término fue introducido en la conferencia de consenso de la Society of Critical Care Medicine (SCCM) y el American College of Chest Physicians (ACCP) de 1992, siendo revisado por última vez en la Conferencia Internacional para las Definiciones de Sepsis del año 2001. Las causas son muy variadas: infecciones (en cuyo caso se habla de sepsis), traumatismos, procesos inflamatorios, etc. También es conocido por sus acrónimos en español (SRIS) y en inglés (SIRS, de Systemic Inflammatory Response Syndrome).

Se considera que un paciente tiene SRIS cuando presenta al menos dos de los siguientes hallazgos:

Temperatura corporal >38ºC o <36ºC
Frecuencia cardiaca >90 lpm
Hiperventilación (frecuencia respiratoria >20 rpm o PaCO2 <32 mmHg)
Recuento leucocitario >12000 células/mcl, <4000 células/mcl o más de 10% de formas inmaduras en sangre periférica

[editar] Utilidad

La introducción de una definición estandarizada para el SRIS ha proporcionado un punto de partida para poder estudiarlo con mayor profundidad y compartiendo criterios en todo el mundo. Durante los últimos años se ha desarrollado un intensa investigación sobre este síndrome, especialmente para caracterizar los mediadores químicos de la respuesta inmune. La idea es cuantificar ciertos marcadores bioquímicos (citoquinas, reactantes de fase aguda) para poder identificar con más precisión a los pacientes con SRIS y poder distinguir las causas que lo originan (fundamentalmente entre infecciosas y no infecciosas). También se buscan sistemas que permitan valorar con exactitud la gravedad de los pacientes que lo padecen. Es probable que en el futuro la definición de SRIS cambie para incorporar junto a los signos clínicos mencionados a algunos de estos marcadores bioquímicos (como algunas citoquinas, proteína C reactiva o procalcitonina).