Vértigo
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- Para otros usos de este término, véase Vértigo (desambiguación).
El vértigo es una alucinación en la percepción del movimiento. El paciente siente que las cosas dan vueltas alrededor suyo o es él quien gira alrededor de las cosas. Generalmente es de carácter rotatorio y se puede acompañar de manifestaciones vegetativas (náuseas , vómitos, sudoración). Puede ser central o periférico.
Tabla de contenidos |
[editar] Vértigo central
[editar] Etiología
Multifactorial
- Vértigo vascular: síndrome vertebrobasilar, síndrome medular
- Esclerosis múltiple
- Epilepsia
- Cefaleas tipo migraña
- Procesos tumorales que afecten al encéfalo
[editar] Características clínicas
La aparición de un vértigo central es lento y progresivo, con sensación de inestabilidad, manfestaciones vegetativas escasas y recuperación lenta y paulatina.
[editar] Exploración física
Exploración neurológica básica (pares craneales, pruebas cerebelosas y reflejos). Técnicas de imagen (TC o RMN).
[editar] Tratamiento
Reposo. Tratamiento fundamentalmente etiológico. Diazepam o Miolastan, para relajar muscularmente es lo mejor, juntamente con Torecan, para aliviar la sensacion de mareo y vertigo.
[editar] Vértigo periférico
[editar] Etiología
- Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es el más frecuente. Sus características clínicas se definen como aparición súbita de vértigo ante cambios posturales (especialmente al decúbito) sin complicaciones sobreañadidas.
- Síndrome de Meniere: por incremento de las presiones membranosas del oído interno
- Neurinoma del VIII par
- Procesos inflamatorios-infecciosos (laberintitis, fracturas del peñasco...)
- Otros
[editar] Características clínicas
La aparición del vértigo periférico es brusca, de corta duración, con sensación de giro del entorno, hipoacusia (no en el neurinoma), acúfenos, manifestaciones vegetativas exacerbadas y rápida recuperación.
[editar] Exploración física
Exploración neurológica y oral básica, pruebas posicionales. También se realizan pruebas especiales.
- Audiometría: Valora la capacidad auditiva del paciente. En la mayoría de los vértigos periféricos existe caída en agudos, excepto en el Meniere que hay caída en la frecuencia de graves.
- Posturografía: valora la inestabilidad simulando movimiento del entorno.
- Craneocorpografía: valora inestabilidad en posición estática del paciente y ante desplazamientos.
- Electronistagmografía: valora existencia de nistagmus.
[editar] Tratamiento
Dependiendo de la etiología, medidas fisioterapéuticas (VPPB), antivertiginosos como la betahistina (Menière) o cirugía.
