Cancer de la vessie
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La paroi interne de la vessie est tapissée de cellules transitionnelles qui sont à l'origine de la plupart des cancers de la vessie.
La plupart des cancers de la vessie sont superficiels et peuvent être traités par un traitement conservateur.
Sommaire |
[modifier] Épidémiologie
[modifier] Causes ou facteurs de risque
L'intoxication tabagique est à l'origine de la majorité des cancer de la vessie surtout dans les pays industriels
Des substances industrielles telles les amines aromatiques et leurs dérivés hydroxylés halogénés et sulfonés. (tableau français n°15 des maladies professionnelles).
Les lésions de bilharziose urinaire peuvent dégénérés en lésions malignes.
[modifier] Symptômes
Les éléments cliniques évoquant une tumeur cancéreuse de la vessies sont peu spécifiques. On note en premier lieu l'hématurie micro ou macroscopique, la dysurie, les signes d'infaction urinaire à urine claire, les infections urinaires récidivantes, l'altération de l'état général.
[modifier] Diagnostic
Les symptômes cliniques nécessitent une confirmation biologique avec réalisation
- d'une bandelette urinaire retrouvant l'hématurie,
- d'un examen cytologique des urines confirmant la présence d'hématies et de cellules anormales,
- la cystoscopie est l'examen de choix pour visualiser les lésions vésicales et effectuer dans le même temps des biopsies pour études anatomopathologiques des lésions,
- les examens d'imageries tel le scanner et l'IRM du bassin sont utile au bilan d'extension.
Le diagnostic anatomopathologique confirme généralement le caractère épidermoïde du cancer.
[modifier] Anatomopathologie
Les cancers de la vessie sont des carcinomes épidermoïdes dans la grande majorité des cas.
[modifier] Traitement
Le traitement consiste en une tumorectomie allant jusqu'a la cystectomie. Un traitement par instillation de bacille de Calmette et Guérin est parfois proposé.
[modifier] Pronostic
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