Ambliopia
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L' ambliopia , in oftalmologia, è un'alterazione della visione dello spazio che viene a manifestarsi inizialmente durante i primi anni di vita. Letteralmente deriva dal greco, amblyos che significa ottusa, pigra, e ops che signica visione; da qui il nome più comune dell'ambliopia, l' occhio pigro. L'effetto principale è un comune deficit dell'acutezza visiva e si considera ambliope un occhio che ha almeno una differenza di 3/10 rispetto all'altro, oppure un visus inferiore ai 3/10. Sono colpiti circa il 2% di tutta la popolazione e il 4-5% dei bambini; essa è considerata una delle prime cause di deficit visivo per i giovani sotto i 20 anni.
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[modifica] Tipi di ambliopia
L'ambliopia è di solito monolaterale, ma è presente anche la forma bilaterale. Quando siamo in presenza della prima, può essere associata allo strabismo, la seconda invece si associa più frequentemente con il nistagmo.
Si definisce funzionale un'ambliopia in cui le strutture appaiono funzionali e viene considerata l'anomalia legata a un non corretto sviluppo visivo e neuronale; usualmente, quando non si precisa il tipo di ambliopia, ci si riferisce proprio a questo. Nelle ambliopie di tipo funzionale è frequente la presenza di una deviazione visiva (ambliopia da strabismo), oppure da anisometropia, aniseiconia, errori rifrattivi. Si definisce organica quando la probabile causa è legata ad un'alterazione delle vie ottiche, ovverosia una lesione del globo oculare o delle vie visive cerebrali.
Quando è presente un impedimento della visione causato da cataratta congenita, opacità corneale, ametropie elevate o soppressione, l'ambliopia è detta ex anopsia, ovvero da deprivazione o da non visione.
[modifica] Trattamento
La prima forma può essere trattata, l'ambliopia organica è invece relativa alla causa e spesso irrisolvibile. Col trattamento si cerca di correggere l'ametropia allorché l'anisometropia non sia troppo marcata. Usualmente viene eseguito un trattamento in tenera età (prima dei 6 anni) tramite l'occlusione dell'occhio che vede bene, dopodiché si esegue un dépistage e i risultati sono nella maggior parte dei casi molto buoni. Nei rari casi di un fallimento del trattamento, ciò è dovuto a una fissazione eccentrica (ovvero non centrale o foveolare): in tal caso esercizi pleottici possono nettamente migliorare il trattamento.
Nel caso in cui l'ambliopia sia accompagnata da strabismo, allora occorre dapprima eseguire dei particolari esercizi ortottici e, quando la visione di entrambi gli occhi è su valori simili, eseguire una operazione chirurgica per correggere il problema.
[modifica] Bibliografia
- Enciclopedia della medicina, Rizzoli Larousse, 1972
