Miosi
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La miosi è la diminuizione del diametro della pupilla, che raggiunge un diametro inferiore ai 2mm. In condizioni normali, il diametro della pupilla è di 3,5 mm in entrambi gli occhi (isocoria). Si è in presenza di anisocoria quando tale condizione non è presente in entrambi gli occhi. Nel caso di trauma cranico si ha la mancanza di riflesso alla luce. Si può intendere come un fenomeno fisiologico, avviene ad esempio nella visione di oggetti molto vicini o in un ambiente la cui illuminazione è intensa. Si può provocare intenzionalmente a scopo terapeutico o diagnostico mediante l'iniezione di pilocarpina, eserina o altri farmaci miotici. È invece un fenomeno patologico quando è determinata da:
- Paralisi del sistema simpatico cervicale
- Lesioni neurologiche di origine tabetica
- Fattori tossici o intossicazione da oppiacei e derivati (es. overdose da eroina o morfina)
- Lesioni oculari o contusioni del bulbo oculare;
- Lesioni all'osso dell'orbita;
- Traumi al collo ed alla colonna vertebrale;
- Trauma cranico con emorragia;
Il contrario della miosi, cioè l'ingrandimento del diametro pupillare, è detta midriasi.
La miosi si realizza per azione nervosa parasimpatica mesencefalica sul muscolo sfintere dell'iride (al contrario della midriasi, che consiste nella dilatazione della pupilla su base ortosimpatica): le sue caratteristiche di fissità o modificabilità hanno valore clinico nella valutazione del grado e del livello di una eventuale compromissione neurologica.
