Glejak nosa
Z Wikipedii
Glejak nosa (łac. glioma nasi, ang. nasal glioma, nosowe heterotopie mózgowe) – określenie rzadkiej wady wrodzonej, polegającej na obecności heterotopowej, dysplastycznej, neurogennej tkanki w obrębie struktur nosa, chociaż podobne zmiany obserwowano też bardzo rzadko w obrębie warg, języka, nosogardła i gardzieli[1]. Glejak nosa jest nazwą najpowszechniejszą, ale nieprawidłową, ponieważ zmiany nie zawierają komórek nowotworowych[2].
Spis treści |
[edytuj] Objawy i przebieg
Glejaki nosa mogą być wewnątrznosowe (30%), pozanosowe (60%) lub łączące cechy obu (10%)[3][4]. Większość rozpoznawana jest w okresie noworodkowym, aczkolwiek opisywano też rozpoznania w 7. dekadzie życia[5][6]. Niekiedy obserwuje się wzrost rozmiarów guza, korelujący z wzrostem mózgowia dziecka[7][8]. Zazwyczaj są jednostronne i lokalizują się po prawej stronie. W 10-30% przypadków guz połączony jest szypułą z mózgowiem[9][10]. Wewnątrznosowy glejak jest miękki, blady, szarawy lub purpurowy, nieotorebkowany, przypomina polipa. Zmiany zewnątrznosowe są gładkie, twarde, zazwyczaj znajdują się w obrębie gładzizny. Pokrywa je skóra, często z teleangiektazjami. Nierzadko współistnieje hiperteloryzm oczny i poszerzenie nasady nosa.
W MRI w obrazach T1-zależnych stwierdza się hipo- lub izodensyjną względem istoty szarej zmianę, nie ulegającą wzmocnieniu kontrastowemu, hiperdensyjną w obrazach T2 i DWI[11].
[edytuj] Różnicowanie
- przepuklina mózgowa
- naczyniak krwionośny
- torbiel skórna
- torbiel kanalika łzowego
- neuroblastoma
- mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy
[edytuj] Leczenie
Leczenie polega na całkowitym usunięciu chirurgicznym zmiany. Rokowanie przy doszczętnym zabiegu jest doskonałe.
Przypisy
- ↑ Kennard CD, Rasmussen JE. Congenital midline nasal masses: diagnosis and management. J Dermatol Surg Oncol 1990; 16:1025-1036. PMID 2246408
- ↑ Sadler TW. Langman's medical embryology 5th ed. Baltimore, Md: Williams & Wilkins, 1985.
- ↑ Castillo M. Congenital abnormalities of the nose: CT and MR findings. AJR Am J Roentgenol 1994; 162:1211-1217. PMID 8166012
- ↑ Paoli CH, Francois M, Triglia JM, Frydman E, Polonovski JM, Narcy PH. Nasal obstruction in the neonate secondary to nasolacrimal duct cysts. Laryngoscope 1995; 105:86-89. PMID 7837921
- ↑ Gorstein A, Kern EB, Facer GW, Laws ER. Nasal gliomas. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1980; 106:536-540.
- ↑ Heacock GL, Taqi F, Biedlingmaier J. Nasal glioma: pathologic quiz case. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 118:548-550.
- ↑ Fitzpatrick E, Miller RH. Congenital midline nasal masses: dermoids, gliomas, and encephaloceles. J La State Med Soc 1996; 148:93-96. PMID 8984139
- ↑ Gorstein A, Kern EB, Facer GW, Laws ER. Nasal gliomas. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1980; 106:536-540.
- ↑ Vogelzand PJ, Babbel RW, Harnsberger HR. The nose and nasal vault. Semin Ultrasound CT MR 1991; 12:592-612. PMID 1786181 .
- ↑ Barkovich AJ, Vandermarch P, Edwards MSB, Cogen PH. Congenital nasal masses: CT and MR imaging features in 16 cases. AJNR Am J Neuroradiol 1991; 12:105-116
- ↑ Lowe LH, Booth TN, Joglar JM, Rollins NK. Midface anomalies in children. Radiographics. 20, 4, 907-22. 2000. PMID 10903683.PDF
[edytuj] Bibliografia
- Lowe LH, Booth TN, Joglar JM, Rollins NK. Midface anomalies in children. Radiographics. 20, 4, 907-22. 2000. PMID 10903683.PDF
- Susan Bayliss Mallory, Alanna Bree, Peggy Chern: Dermatologia pediatryczna. Diagnostyka i leczenie. Lublin: Wydawnictwo Czelej, 2007, ss. 28-29. ISBN 978-83-60608-31-9.
