HACEK
Z Wikipedii
HACEK - akronim służący do określenia grupy bakterii Gram-ujemnych, bedących florą fizjologiczną jamy ustnej, które w niekorzystnych okolicznościach mogą stać się przyczyną infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW). Do grupy tych bakterii zalicza się:
- Haemophilus - następujące gatunki: Haemophilus aphrophilus, Haemophilus parainfluenzae i Haemophilus paraphrophilus
- Actinobacillus actinomycetemcomitans
- Cardiobacterium hominis
- Eikenella corrodens
- Kingella kingae, Kingella denitrificans, Kingella indologenes.
Drobnoustroje te odpowiedzialne są za 5 - 10% wszystkich przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia i są najczęstszą przyczyną Gram-ujemnych zakażeń wsierdzia (57%) u osób nie używających narkotyków[1]. Bakterie z grupy HACEK wymagają specjalnych warunków hodowli - inkubacji w atmosferze wzbogaconej w 5-10% CO2 i w przypadku nie przeprowadzenia hodowli w tych warunkach, są najczęstszą przyczyną ujemnych posiewów krwi u pacjentów z IZW.
Na infekcje organizmami z grupy HACEK częściej zapadają mężczyźni (wyjątek różne gatunki Haemophilus, które częściej izoluje się u kobiet). Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest tez starszy wiek, uprzednio stwierdzona wada serca zastawkowa, zabieg stomatologiczny lub niska higiena jamy ustnej.
W trakcie infekcji bakteriami grupy HACEK często występują powikłania zatorowe, w przypadku infekcji Haemophilus parainfluenzae ryzyko to jest największe i dochodzi do 60%.
Leczeniem z wyboru jest stosowanie cefalosporyny III generacji (na przykład ceftriaksonu) lub imipenem[2]
