Obustronna cingulotomia
Z Wikipedii
Obustronna przednia cingulotomia to procedura ablacyjna psychochirurgicznego leczenia zaburzeń afektywnych (m. in. zespołu depresyjnego i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych[1]) nie poddających się standardowemu leczeniu: psychoterapii, terapii elektrowstrząsowej czy leczeniu farmakologicznemu. Jest też paliatywną metodą leczenia bólu nowotworowego[2]. Polega na stereotaktycznym uszkodzeniu każdego z dwóch zakrętów obręczy w środkowej części, nad stropami komór bocznych, w kilku miejscach przy użyciu termoelektrody.
Spis treści |
[edytuj] Metoda
Obecnie procedurę cingulotomii wykonuje się stereotaktycznie przy użyciu naprowadzenia MRI. Współrzędne celu w zakręcie obręczy lokalizuje się 7 mm od linii środkowej i 20-25 mm do tyłu od szczytu rogu czołowego. Zazwyczaj ocenia się śródoperacyjnie odpowiedź motoryczną i czuciową.
[edytuj] Powikłania
Najczęstszymi powikłaniami cingulotomii są:
- przejściowe zatrzymanie moczu (12%)
- przejściowe ubytki pamięci (5%)
- napady drgawkowe (2%)
- apatia, obniżenie napędu (2%)
- samobójstwo (2%)
- śmierć (0,2%)[3].
Przypisy
- ↑ Jung HH, Kim CH, Chang JH, Park YG, Chung SS, Chang JW. Bilateral anterior cingulotomy for refractory obsessive-compulsive disorder: Long-term follow-up results. Stereotact Funct Neurosurg. 2006;84(4):184-9. Epub 2006 Aug 14. PMID 16912517
- ↑ Wong ET, Gunes S, Gaughan E, Patt RB, Ginsberg LE, Hassenbusch SJ, Payne R. Palliation of intractable cancer pain by MRI-guided cingulotomy. Clin J Pain. 1997 Sep;13(3):260-3 PMID 9303260
- ↑ Neurochirurgia czynnościowa. Marek Harat (red.). Bydgoszcz: 2007, s. 163. ISBN 978-83-926225-0-5.
[edytuj] Bibliografia
- Neurochirurgia czynnościowa. Marek Harat (red.). Bydgoszcz: 2007, ss. 162-168, 109. ISBN 978-83-926225-0-5.
