Rozsiana samoistna hiperostoza szkieletu

Z Wikipedii

Rozsiana samoistna hiperostoza szkieletu (synonimy; uogólniony samoistny nadmierny rozrost kości, choroba Forestiera), (ang. DISH– diffuse idiopathic skeletal hyperostosis) - choroba o nieznanej przyczynie, znana od ponad 100 lat, ale traktowana jako samodzielna jednostka chorobowa dopiero od 1997. Występuje u 1,6–13% populacji ogólnej ale u 13–49% populacji chorych na cukrzycę,^[1] jej częstość wzrasta z wiekiem oraz współistnieniem innych czynników ryzyka, takich jak dyslipidemia, hiperurykemia. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet a wiek jej wystąpienia mieści się w granicach 50 - 75 lat.

Choroba cechuje się się rozrostem kości w miejscach przyczepów ścięgien, rozcięgien, torebek stawowych. Charakterystyczne są zmiany w obrębie dolnych kręgów piersiowych, w których występują rzekome, duże osteofity, przypominające swoim wyglądem dzioby papuzie i obejmujące co najmniej 4 kręgi oraz zmiany w obrębie blaszki wewnętrznej kości czołowej, gęstniejące (powodujące zagęszczenie struktury kostnej) zapalenie kości biodrowej.

Chorobę rozpoznaje się na podstawie klasycznych radiogramów układu ruchu. Następujące objawy mogą sugerować istnienie choroby:

zwapnienia w obrębie więzadła karkowego;
entezopatia guza kulszowego;
zwapnienia więzadła krzyżowo-guzicznego;
zwapnienie spojenia łonowego;
zwapnienie w obrębie mięśnia czworogłowego uda i ścięgna podrzepkowego;
zwapnienia ścięgna Achillesa, rozcięgna podeszwowego;
zwapnienia ścięgna mięśnia trójgłowego;
występowanie zwapnień podskórnych.

Choroba przebiega najczęściej bezobjawowo,^[2] choć może powodować ból i ograniczenie ruchomości. Leczenie specyficzne nie jest znane - zwykle stosowana jest rehabilitacja. W przypadku bólów stosuje się niesterydowe leki przeciwzapalne.^[3]