Skala Childa-Pugha
Z Wikipedii
Skala Childa-Pugha (czasem nazywana także skalą Childa-Turcotte'a-Pugha) oryginalnie była używana do ustalenia śmiertelności okołooperacyjnej, teraz jest stosowana do określenia rokowania w schorzeniach prowadzących do niewydolności wątroby (głównie w marskości wątroby) oraz konieczności przeszczepu wątroby.
Bierze pod uwagę pięć parametrów:
- obecność encefalopatii wątrobowej
- obecność wodobrzusza
- stężenie bilirubiny
- poziom albumin
- czas protrombinowy
[edytuj] Historia
Po raz pierwszy skala została zaproponowana w 1964 roku przez C.G. Childa oraz J.G. Turcotte'a z Uniwersytetu Michigan. Zmodyfikował ją następnie w 1974 roku Pugh. Zamienił on występujący w poprzedniej wersji stopień odżywienia pacjenta na czas protrombinowy eliminując w ten sposób najbardziej subiektywny parametr skali.
[edytuj] Skala
| Parametr | 1 punkt | 2 punkty | 3 punkty | jednostki |
| bilirubina | <2 (<35) w PBC <4 (<70} |
2-3 (35-50) w PBC 4-10 (70-170} |
>3 (>50) w PBC >10 (>170} |
mg/dl (μmol/l) |
| albumina | >3,5 | 2,8-3,5 | <2,8 | g/dl |
| czas protrombinowy | 1-4 | 5-10 | >10 | w sekundach ponad normę |
| wodobrzusze | nie ma | umiarkowane | napięte | |
| encefalopatia wątrobowa | nie ma | stopień 1-2 | stopień 3-4 |
[edytuj] Interpretacja
| punkty | klasa | roczna przeżywalność | 5-letnia przeżywalność | 10-letnia przeżywalność |
| 5-6 | A | 84% | 44% | 27% |
| 7-9 | B | 62% | 20% | 10% |
| 10-15 | C | 42% | 21% | 0% |
Klasa A wg Childa-Pugha - nie ma wskazań do przeszczepu wątroby.
Klasa B/C wg Childa-Pugha - są wskazania do przeszczepu wątroby.
