Lúpus eritematoso
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| O Lúpus pode apresentar um exantema na face. O exantema malar clássico do lúpus espalha-se pela ponte do nariz. | ||
| CID-10 | L93., M32. | |
|---|---|---|
| CID-9 | 710.0 | |
| OMIM | 152700 | |
| DiseasesDB | 12782 | |
| MedlinePlus | 000435 | |
| eMedicine | med/2228 emerg/564 | |
| MeSH | C17.300.480 | |
Lúpus eritematoso sistêmico é uma doença que ataca o sistema de defesa do organismo (Sistema imunitário). O lúpus é supostamente autoimune, ou seja, é desencadeado pelo próprio corpo e pode se manifestar em qualquer fase da vida. A maioria dos portadores é formada por mulheres, aparecendo a doença tipicamente durante os anos férteis das mesmas (da 1ª menstruação à menopausa).
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[editar] Estudos atuais
Existe um estudo realizado pela Marinha americana, que correlaciona o vírus do herpes como um possível agente causador do Lupus. Caso isso seja comprovado, representará uma forte esperança em se encontrar tratamentos mais eficazes no tratamento, por se conhecer o agente causador do problema, haja vista que hoje as causas são desconhecidas e são tratadas apenas suas sintomatologias.
Fonte: http://www.omrf.org/omrf/research/09/JamesJ.asp
[editar] Lúpus Eritematoso
O Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença crônica de causa desconhecida, onde acontecem alterações fundamentais no sistema imunológico da pessoa, atingindo predominantemente mulheres. O sistema imunológico é uma rede complexa de órgãos, tecidos, células e substâncias encontradas na circulação sanguínea, que agem em conjunto para nos proteger de agentes estranhos.
Uma pessoa que tem LES, desenvolve anticorpos que reagem contra as suas células normais, podendo consequentemente afetar a pele, as articulações, rins e outros órgãos. Ou seja, a pessoa se torna "alérgica" a ela mesma, o que caracteriza o LES como uma doença supostamente auto-imune.
Mas não é uma doença contagiosa, infecciosa ou maligna. A maioria dos casos de LES ocorre esporadicamente, indicando que fatores genéticos e ambientais tem um papel importante na doença.
O Lupus varia enormemente de um paciente para outro, de casos simples que exigem intervenções médicas mínimas, a casos significativos com danos a órgãos vitais como pulmão, coração, rim e cérebro. A doença é caracterizada por períodos de atividade intercaladas por períodos de remissão que podem durar semanas, meses ou anos. Alguns pacientes nunca desenvolvem complicações severas.
[editar] Histórico
Em 1851, o médico francês Pierre Lazenave observou pessoas que apresentavam "feridinhas" na pele. Causando manchas na face, que se assemelham às de um lobo. E em 1895, o médico canadense Sir William Osler caracterizou melhor o envolvimento dos vários tecidos (inclusive internos) do corpo e adicionou a palavra "sistêmico" à descrição da doença. Lupus=lobo eritematoso=vermelhidão sistêmico=todo
[editar] Uma Definição
O "American College of Rheumatology", uma associação americana que reune profissionais reumatologistas, estabeleceu em 1971 e revisou em 1982, 11 critérios que definem o quadro de Lupus. Estes critérios foram modificados em 1997. Uma pessoa pode ter LES se 4 critérios estiverem presentes:
[editar] Sintomas
Esses sintomas podem ser da doença ou da medicação administrada para tratar a enfermidade. Por esse motivo é bom saber as datas dos sintomas e se existe algum medicamento em uso no momento da aparição dos primeiros sintomas.
- mancha "asa borboleta" (vermelhidão característica no nariz e face);
- lesões na pele (usualmente em áreas expostas ao sol);
- sensibilidade ao sol e luz (lesões após a exposição de raios ultravioletas A e B);
- úlceras orais (recorrentes na boca e nariz);
- Critérios sistêmicos
- artrite (inflamação de duas ou mais juntas periféricas, com dor, inchaço ou fluído);
- serosite (inflamação do revestimento do pulmão - pleura, e coração - pericárdio);
- alterações renais (presença de proteínas e sedimentos na urina);
- alterações neurológicas (anormalidades sem explicações - psicose ou depressão);
- Critérios laboratoriais
- anormalidades hematológicas (baixa contagem de células brancas - leucopenia, ou plaquetas - trombocitopenia, ou anemia causada por anticorpos contra células vermelhas - anemia hemolítica);
- anormalidades imunológicas - (células LE, ou anticorpos anti-DNA, ou anticorpos SM positivos, ou teste falso-positivo para sífilis)
- fator antinúcleo positivo (FAN).
Obs.: exames laboratoriais não são totalmente conclusivos.
[editar] Lúpus sistêmico
O lúpus sistêmico pode atacar os rins, pulmões, coração e o cérebro e, os casos mais graves, pode levar à morte. Mulheres grávidas portadoras de lúpus necessitam de um acompanhamento rigoroso ao longo da gestação, já que a doença pode atingir também o feto. Os sintomas mais comuns do lúpus são uma mancha vermelha sobre o nariz e a face em formato de asa de borboleta, lesões na pele, sensibilidade ao sol e à luz, feridas recorrentes na boca e no nariz, inchaço e inflamação nas juntas, alterações renais e inflamação de revestimento do pulmão, pleura e coração.
[editar] Cuidados:
Como não existe um diagnóstico muito preciso para as doenças chamadas auto-imunes, como Esclerose múltipla, Artrite Reumatoide e Lupus, muitos reumatologistas fazem uso indiscriminado de Corticóides, Cloroquina e até mesmo Imunosupressores. Esses medicamentos devem ser utilizados como último recurso, ou apenas durante crises, evitando o uso prolongado, uma vez que são muito agressivos ao organismo e podem causar problemas sérios tão ruins quanto a própria doença. Os médicos têm o dever moral e ético de informar aos pacientes os riscos e efeitos colaterais destas medicações, contudo em muitas vezes assim não o fazem, sem saber que estão sujeitos a processos legais caso não possuam autorização por escrito do paciente que foi informado dos efeitos colaterais.
[editar] Tratamentos individualizados
Existem poucos Médicos Reumatologistas no Brasil, que optam por tratamentos Individualizados, quase sem remédios alopáticos. Utilizando, complexos vitamínicos, alimentos funcionais, amino ácidos, chás e dietas alimentares, com base em eliminação de alimentos que aumentam a atividade da doença, fazendo uso de remédios farmacêuticos somente em caso de febres e crises. Isso ocorre devido ao alto grau de especialização e conhecimento demandado por um médico que trate o problema desta maneira, isso sem falar nos riscos da doença evoluir rapidamente sem medicação alopática. Devem-se pesar os pros e contras em ambos os tratamentos. Para o tratamento personalizado existe a opção da UFF (Universidade Federal Fluminense) por meio da professora Maria José Rabha. Já no tratamento com drogas alopáticas tem a opção da UERJ, com Dr Evandro Klumb. Isso é claro no Rio de Janeiro.
[editar] Cura
Na maioria das vezes é considerada como crônica, "incurável", porém tratável. No entanto essa é uma pergunta muito difícil, saber se uma pessoa tem uma doença supostamente auto imune, até em função dos exames laboratoriais não serem totalmente conclusivos, mesmo os mais específicos como o Fãn, Células LÊ, Anticorpo anti-DNA, Anticorpo anti-SM, Dosagem de complemento. Muitos pacientes passam anos sem saber ao certo o que tem, o importante é tratar a doença o mais rápido possível e pedir a opinião de diferentes médicos de diferentes escolas, pois existe uma tendência de se tratar da mesma maneira nas mesmas faculdades, diminuindo as opções que o paciente teria o direito de conhecer.
