Nefropatia por IgA
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A nefropatia por IgA ou doença de Berger ocorre em qualquer faixa etária, sendo incomum em pacientes com idade inferior a 10 anos e superior a 50 anos. A idade de maior prevalência gira em torno de 20 a 30 anos. Há maior acometimento do sexo masculino e é incomum na raça negra.
O quadro clínico é caracterizado por surtos de hematúria macroscópica ou microscópica, associado a infecções inespecíficas das vias aéreas superiores ou exercícios físicos. O paciente também pode apresentar mal estar geral, dores musculares e disúria. A hipertensão ocorre em 10% doas casos e a função renal é na maioria das vezes normal.
Síndrome nefrótica é rara e a proteinúria situa-se em torno de 1 a 2 gramas por dia. Na maioria dos casos a função renal se mantém normal, mas uma porcentagem dos pacientes (cerca de 20 a 30%) evolui para IRC terminal após 20 anos de seguimento.
Os portadores de NIgA apresentam aumento do nível sérico dessa imunoglobulina por déficit de excreção hepática ou aumento de sua síntese. A lesão renal é secundária à deposição dessa Ig nas estruturas glomerulares.
O achado anátomo-patológico mais característico é a deposição de IgA no mesângio. O tratamento é feito de forma sintomática. O uso de corticosteróides mostrou-se eficaz na remissão da síndrome nefrótica, e o óleo de peixe em pacientes com déficit de função renal ou síndrome nefrótica tem-se mostrado promissor.
