Méningite

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Une méningite est une inflammation des méninges le plus souvent d'origine infectieuse.

Les méningites les plus fréquentes sont virales et bénignes. Les méningites bactériennes sont graves et doivent être prises en charge en urgence.

Les méningites correspondent à une atteinte inflammatoire des méninges. Le responsable est le plus souvent d’origine infectieuse :

Virus, dans 80 % des cas. Elles sont alors bénignes et le rétablissement est le plus souvent spontané ; Bactérie, dans 20 à 25 % des cas. Ces infections sont particulièrement graves et peuvent être fatales ; Plus rarement par un parasite ou un champignon.

Sommaire 1 Germes responsables 2 Signes et symptômes 3 Déclaration obligatoire 4 Incidence 5 Pathologie 6 Symptômes 7 Vaccination 8 Complications 9 Légendes et croyances 10 Liens externes

[modifier] Germes responsables

Les méningites correspondent à une atteinte inflammatoire des méninges. Le responsable est le plus souvent d’origine infectieuse :

• Virus, dans 80 % des cas. Elles sont alors bénignes et le rétablissement est le plus souvent spontané ;
• Bactérie, dans 20 à 25 % des cas. Ces infections sont particulièrement graves et peuvent être fatales ;
• Plus rarement par un parasite ou un champignon.

Les agents responsables des méningites bactériennes sont principalement:

• le méningocoque (Neisseria meningitidis type A, B ou C),
• le Streptococcus pneumoniae,
• Listeria monocytogenes (Listériose),
• le bacille de Koch (tuberculose)

et dans certaines circonstances :

• le streptocoque B (chez le prématuré),
• le staphylocoque doré (neurochirurgie)
• Salmonella typhy

[modifier] Signes et symptômes

La méningite bactérienne provoque de graves réactions qui se manifestent en l'espace de quelques heures.

• Des signes infectieux (fièvre, frissons)
• Un syndrome méningé comportant :
  • violents maux de tête ;
  • frissons ;
  • vomissements en jet ;
  • photophobie (crainte de la lumière vive) ;

Parfois des signes d'encéphalite s'ajoutent :

• somnolence, confusion, épilepsie, paralysie musculaire.

On va alors parler de méningo-encéphalite, ce qui constitue une urgence médicale.

Les symptômes chez les bébés comportent :

• réveil difficile ;
• forte fièvre ;
• irritabilité ;
• perte d'appétit ;
• vomissement ;
• pleurs aigus ou gémissements ;
• teint pâle ou blafard ;
• fièvre, maux de tète, raideur au cou, sensibilité à la lumière ;
• éruption de taches violacées ou ecchymoses.

Particularités : il s'agit d'une urgence médicale. La gravité est liée aux risques de séquelles neurologiques (fréquentes chez l'enfant âgé de moins de quatre ans, retard psychomoteur, surdité)

[modifier] Déclaration obligatoire

En France et en Belgique, cette maladie est sur la liste des Maladies infectieuses à déclaration obligatoire

[modifier] Incidence

[modifier] Pathologie

[modifier] Symptômes

Maux de tête, vomissements “en jet”, constipation, raideur de la nuque avec contracture des muscles prévertébraux, attitude en chien de fusil, hypersensibilité cutanée, crainte de la lumière vive et parfois déjà troubles de la conscience. La fièvre peut être importante, notamment en cas d’infection bactérienne, mais peut manquer au début, ce qui peut rendre le diagnostic délicat.

Quoi qu’il en soit, l’existence d’une infection des méninges sera étayée en réalisant une ponction lombaire en milieu hospitalier. Cet examen impressionnant et désagréable mais peu dangereux consiste à prélever un peu de liquide céphalorachidien, le fluide qui entoure les méninges pour voir s’il contient des germes et si sa composition et son niveau de pression sont modifiés.

Le plus souvent, on demande au malade de se coucher sur le côté et de remonter les genoux sur la poitrine, bras serrés autour des genoux, puis le médecin insère une aiguille fine et creuse entre deux vertèbres du bas du dos, souvent après anesthésie locale. Il n’est pas rare que ce geste soit suivi de maux de tête, secondaires à la diminution de pression du liquide céphalorachidien, mais ils disparaîtront rapidement.

C’est en fonction des résultats de cette analyse qu’un traitement adapté sera administré au malade.

Le traitement d'une méningite virale repose principalement sur un traitement symptomatique.

Le traitement d'une méningite bactérienne repose sur une antibiothérapie adaptée au germe retrouvé. il faut aussi dans certain cas proceder a une hospitalisation d urgence

[modifier] Vaccination

[modifier] Complications

[modifier] Légendes et croyances

L'eau de pluie contenue dans la cuvette au sommet de la "pierre aux neuf gradins" à Soubrebost, Creuse, était censée guérir les enfants de la méningite.

[modifier] Liens externes

• sur le site de l'Organisation mondiale de la santé
• sur le site du Centers for Disease Control and Prevention, organisme nord américain gouvernemental