דיזנטריה
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
דיזנטריה (Dysentery) היא שלשול חמור, בדרך כלל מלווה בדם, הנובע מזיהום במערכת העיכול. המושג מתייחס יותר לתסמינים הנגרמים על ידי מחלות או מצבים בריאותיים שונים, ובדרך כלל אינו משמש כשם של מחלה בפני עצמה.
ישנם שני גורמים עיקריים לדיזנטריה: החיידק Shigella והפרוטיסט Entamoeba histolytica.
לשתי המחלות יכולת הדבקה גבוהה מאוד. המחלה שכיחה יותר בקיץ מאשר בחורף. חולי איידס מועדים במיוחד להידבקות; רבים מהם אכן נדבקים במחלה ומתקשים להיפטר ממנה ומסיבוכיה, העלולים להיות קטלניים עבורם.
על החולים בדיזנטריה לשתות כמויות גדולות של נוזלים על-מנת למנוע התייבשות כתוצאה מהשלשול. במקרים חמורים נדרש עירוי תוך-ורידי בכדי לספק את הנוזלים החסרים. לא מומלץ לצרוך תרופות נגד שלשול, שכן הן מאריכות את משך המחלה.
[עריכה] שיגלוזיס
שיגלוזיס, המחלה הנגרמת על-ידי החיידק, מועברת בדרך-כלל לבני אדם על-ידי מים או מזון המזוהמים בצואה. למזונות מסוימים סיכוי גבוה יותר לשאת את החיידק: תפוחי אדמה, דגי טונה, פסטה, מוצרי חלב, עוף וירקות לא-מבושלים. רובן המוחלט של ההדבקות מתרחשות עקב דרכי מים מזוהמות (במדינות עניות, בדרך-כלל) או גהות (היגיינה) לקויה של עובדי מזון.
החולים בשיגלוזיס מחלימים בדרך-כלל מעצמם תוך פחות משבוע; למרות זאת, נהוג לטפל במחלה באמצעות אנטיביוטיקה (בעיקר נורְפְלוֹקְסַצין, אמפּיצילין טרימֵתוֹפְּרים וקוֹטרימַקסוֹזוֹל) בכדי למנוע סיבוכים אפשריים והדבקות. שיגלוזיס גורמת, בין השאר, לכאבים ולהתכווצויות בבטן, הקאה, חום גבוה, כאבים בפי הטבעת, דם בצואה וכאמור - שלשול חמור, אשר עלול לגרום להתייבשות. סיבוכים אפשריים הם דלקות בדרכי השתן, ספסיס (זיהום חמור בדם) ואי-ספיקת כליות. בכ-3% מהחולים במחלה ישנה נטייה גנטית מסוימת, העלולה לגרום להופעת תסמונת רייטר - מחלה המשלבת כאבי פרקים, גירוי בעיניים וכאב בזמן הטלת שתן.
כ-10% עד 15% ממקרי השיגלוזיס הינם קטלניים. שיעור התמותה גדול יותר במדינות העולם השלישי. בארצות הברית נדבקים בכל שנה כ-300,000 איש.
סוג חיידקי השיגלה התגלה בתחילת המאה ה-20 על-ידי הביולוג היפני קיוֹשי שיגָה, ועל שמו הוא קרוי. ישנם ארבעה מינים השייכים לסוג זה, כולם גורמים למחלה; הנפוץ שבהם: Shigella dysentariae. חיידק זה מפריש רעלן המפרק קשרים גליקוזידיים ב-rRNA, המרכיב את הריבוזומים, בהם מיוצרים חלבוני התא. יצור החלבונים נפסק והתא מת במהרה. החיידק תוקף בדרך-כלל תאי אפיתל במעי הגס; מותם של אלו גורם להפסקת ספיגת המים במעי, וכתוצאה מכך - לשלשול ולאיבוד מים.
[עריכה] אמביאזיס
אמביאזיס, או דיזנטריה אמבית, המחלה הנגרמת על-ידי הפרוטיסט (האמבה), גם כן מועברת על-ידי מים או מזון מזוהמים. בנוסף, היא יכולה להיות מועברת באמצעות מגע מיני. אנשים נגועים יכולים לחיות עם המחלה במשך שנים ללא כל סימן, אך בזמן זה הם מפרישים צואה נגועה ויכולים להדביק בקלות אנשים אחרים.
האמבה, אשר שוכנת כל העת במעי הגס אצל אנשים נגועים, תוקפת עם התפרצות המחלה (רק אצל כ-16% מהנשאים) את דפנות המעי וגורמת לכיבים ולדימומים. סיבוכים אפשריים הם פריטוניטיס (דלקת של קרום המעי) וכן דלקות וכיבים באיברים שונים בגוף, בעיקר בכבד. כל הסימפטומים של שיגלוזיס רלוונטיים גם כאן. שיעור התמותה נמוך בהרבה מזה של שיגלוזיס.
האנטיביוטיקה העיקרית המשמשת לטיפול בדיזנטריה אמבית היא מֵטרונידָזוֹל.
הדיזנטריה גרמה למותם של האישים הבאים:
- ג'ון מלך אנגליה (1216)
- לואי התשיעי מלך צרפת (1270)
- הנרי החמישי מלך אנגליה (1422)
- סר פרנסיס דרייק (1596)
- הדיזנטריה אחראית למותם של רבים במחנות הריכוז בזמן מלחמת העולם השנייה.
הבהרה: המידע בוויקיפדיה אינו מהווה ייעוץ רפואי.
