Całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych
Z Wikipedii
Nieprawidłowe połączenia komorowo-tętnicze | |
ICD-10: |
Q20.3
|
Q20.3.0 {{{X.0}}} |
|
Q20.3.1 {{{X.1}}} | |
Q20.3.2 {{{X.2}}} | |
Q20.3.3 {{{X.3}}} | |
Q20.3.4 {{{X.4}}} | |
Q20.3.5 {{{X.5}}} | |
Q20.3.6 {{{X.6}}} | |
Q20.3.7 {{{X.7}}} | |
Q20.3.8 {{{X.8}}} | |
Q20.3.9 {{{X.9}}} |
Całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych (ang. transposition of the great arteries, dTGA) – częsta, potencjalnie śmiertelna wrodzona wada serca, polegająca na odejściu aorty z anatomicznie prawej komory i pnia płucnego z anatomicznie lewej komory. W wadzie tej nie utlenowana krew z prawej komory trafia do krążenia systemowego, a tętnica płucna przenosi utlenowaną krew do płuc, skąd znowu ją otrzymuje. Dla przeżycia noworodka z wadą niezbędne jest połączenie między dużym a małym krążeniem, takie jak otwór owalny, przetrwały przewód tętniczy lub ubytek międzykomorowy bądź ubytek międzyprzedsionkowy.
Spis treści |
[edytuj] Epidemiologia
TGA stanowi około 5% wszystkich wad wrodzonych serca. Częstsza jest u chłopców.
[edytuj] Objawy i przebieg
Większość noworodków rodzi się donoszonych, z prawidłową urodzeniową masą ciała i bez objawów niewydolnści krążenial wada ujawnia się w późniejszym okresie życia. Podstawowymi objawami klinicznymi są sinica i objawy niewydolności serca, których wystąpienie jest uzależnione od stopnia wady i mechanizmów kompensacyjnego krążenia przez połączenie między krążeniem dużym i małym. Tlenoterapia nie wpływa na saturację, która cały czas jest niska.
[edytuj] Leczenie
W chwili rozpoznania wady należy włączyć wlew prostaglandyny E1 i przekazać dziecko do oddziału kardiochirurgicznego. Podstawą leczenia jest zabieg operacyjny, zwykle przeprowadzony dwuetapowo. W pierwszym etapie wykonuje się zabieg Rashkinda (atrioseptostomię balonową), natomiast w etapie drugim wykonuje sie właściwą korekcję anatomiczną metodą Jatene'a.
[edytuj] Bibliografia
- Całkowite przełożenie dużych naczyń. W: Jacek Moll: Zarys kardiochirurgii. Zbigniew Religa (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 1993, ss. 175-191.
- Jerzy Szczapa (red), Renata Bokiniec: Podstawy neonatologii. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008. ISBN 978-83-200-3456-1.
- Krystyna Kubicka, Wanda Kawalec, Ewa Bernatowska: Pediatria. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2004, ss. 301-304. ISBN 83-200-3001-3.