Choroba Coatsa

Z Wikipedii

	Retinopatia nieproliferacyjna i zmiany naczyniowe siatkówki
(teleangiectasis retinae)
ICD-10:	H35.0
H35.0.0 {{{X.0}}}
H35.0.1 {{{X.1}}}
H35.0.2 {{{X.2}}}
H35.0.3 {{{X.3}}}
H35.0.4 {{{X.4}}}
H35.0.5 {{{X.5}}}
H35.0.6 {{{X.6}}}
H35.0.7 {{{X.7}}}
H35.0.8 {{{X.8}}}
H35.0.9 {{{X.9}}}

Oko pacjentki z chorobą Coatsa: widoczne są krwistek spojówki, łagodny obrzęk rogówki, zrosty i zaćma^[1].

Choroba Coatsa (łac. teleangiectasis retinae, morbus Coats, ang. Coats' disease, exudative retinitis, retinal telangiectasis) – wrodzone, niedziedziczne, postępujące uszkodzenie naczyń krwionośnych siatkówki. Choroba może przypominać przebiegiem siatkówczaka^[2]Schorzenie opisał jako pierwszy szkocki oftalmolog George Coats w 1908 roku.^[3].

[edytuj] Epidemiologia

Choroba ujawnia się na ogół w pierwszych dziesięciu latach życia; jest częstsza u chłopców (69% dotyczy płci męskiej^[4]).

[edytuj] Etiologia

Przyczyna choroby nie jest obecnie znana. Opisano jednak przypadek choroby Coatsa jako pierwszej manifestacji dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramieniowej, której przyczyną są mutacje typu delecji w locus 4q35^[5]

[edytuj] Objawy kliniczne i przebieg

Obraz choroby Coatsa w tomografii komputerowej^[1].

W ciężkich postaciach choroba objawia się masywnymi wysiękami z wtórnym odwarstwieniem siatkówki. Może wystąpić biały refleks źreniczny (leukokoria), zez i niedowidzenie. W lżejszych postaciach objawem jest obniżenie ostrości wzroku.

Obraz histopatologiczny enukleowanej z powodu choroby Coatsa gałki ocznej. Widać całkowite odwarstwienie siatkówki. Barwienie: H-E.^[1]

[edytuj] Leczenie

Leczenie polega na obliterowaniu nieprawidłowych naczyń przy pomocy fotokoagulacji lub kriokoagulacji. W ciężkich przypadkach stosuje się drenaż płynu podsiatkówkowego i endolaserokoagulację. Niekiedy zachodzi konieczność witrektomii.

Przypisy

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 Fernandes BF, Odashiro AN, Maloney S, Zajdenweber ME, Lopes AG, Burnier MN Jr. Clinical-histopathological correlation in a case of Coats' disease. Diagn Pathol. 1, 24. 2006. PMID 16942617. DOI:10.1186/1746-1596-1-24
↑ Shields CL, Uysal Y, Benevides R, Eagle RC, Malloy B, Shields JA. Retinoblastoma in an eye with features of Coats' disease. J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 313–5. 2006. PMID 17022167.
↑ Coats G. Forms of retinal diseases with massive exsudation. R Lond Ophthalmol Hosp Rep, 440-525. 1908.
↑ Chang MM, McLean IW, Merritt JC. Coats' disease: a study of 62 histologically confirmed cases. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 21, 163-168. 1984. PMID 6502405.
↑ Shields CL, Zahler J, Falk N, et al. Neovascular glaucoma from advanced Coats disease as the initial manifestation of facioscapulohumeral dystrophy in a 2-year-old child. Arch. Ophthalmol., 840–2. 2007. doi:10.1001/archopht.125.6.840. PMID 17563001.

[edytuj] Bibliografia

Fernandes BF, Odashiro AN, Maloney S, Zajdenweber ME, Lopes AG, Burnier MN Jr. Clinical-histopathological correlation in a case of Coats' disease. Diagn Pathol. 1, 24. 2006. PMID 16942617. DOI:10.1186/1746-1596-1-24
Okulistyka. Podstawy kliniczne. Maria Hanna Niżankowska (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007, s. 422. ISBN 978-83-200-3224-6.