פקטור פנימי
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
פקטור פנימי Intrinsic Factor הינו חומר מסוג גליקופרוטאין, שנוצר בתאי הדופן בקיבה Parietal cells. זהו חומר הכרחי לספיגה תקינה של ויטמין B12 במעי הדק.
תוכן עניינים |
[עריכה] מנגנון ספיגת ויטמין B12 במערכת העיכול
[עריכה] בקיבה
ויטמין B12 במזון, שמגיע לקיבה נקשר עם קושר R קיבתי Gastric R Binder (R בתרשים) - זהו חומר מסוג גליקופרוטאין הנמצא בנוזלים שונים רוק, מיץ קיבה, חלב. הקומפלקס (R-B12 בתרשים) ממשיך לתריסריון.
במקביל, בתאי הדופן בקיבה Parietal cells מופרש הפקטור הפנימי.
[עריכה] בתריסריון
הפקטור הפנימי נקשר לויטמין B12 במקומו של קושר R. הקומפלקס החדש (IF-B12 בתרשים) ממשיך לאילאום הסופי - החלק האחרון של המעי הדק.
[עריכה] במעי הדק
באילאום הסופי - החלק האחרון של המעי הדק, הפקטור הפנימי מסייע לויטמין B12 להיספג לתאי המעי הדק, שם הוא מסיים את תפקידו ונהרס.
ויטמין B12 נקשר עם טרנסקובלמין 2 - Transcobalamin II (TCII בתרשים) - זהו חלבון שתפקידו להעביר את הויטמין B12 בדם.
[עריכה] חוסר של פקטור פנימי
חוסר של פקטור פנימי גורם לחוסר של ויטמין B12 ועקב כך לאנמיה מגלובלסטית.
[עריכה] סיבות לחוסר של פקטור פנימי
- אנמיה ממארת[1] הינה מחלת חיסון עצמי שפוגעת בתאי הדופן בקיבה Parietal cells, או בפקטור הפנימי, או בשניהם גם יחד. זו הסיבה השכיחה ביותר לחוסר של ויטמין B12, חוסר שגורם לאנמיה מגלובלסטית ולתופעות נוירולוגיות.
- לאחר כריתת קיבה מלאה / חלקית, לרבות ניתוחי קיבה לטיפול בהשמנת יתר.
- דלקת קיבה ניוונית Atrophic Gastritis.
- חוסר מולד של פקטור פנימי (נדיר).
קיימות סיבות נוספות לחוסר של ויטמין B12, וסיבות נוספות לאנמיה מגלובלסטית - פרט לחוסר של פקטור פנימי.
[עריכה] תופעות קליניות, אבחון וטיפול
- ערך מורחב – אנמיה ממארת
[עריכה] הערות שוליים
- ^ למרות השם - אנמיה ממארת איננה מחלה ממארת
הבהרה: המידע בוויקיפדיה אינו מהווה ייעוץ רפואי.