Infliksymab

Z Wikipedii

Infliksymab
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C6428H9912N1694O1987S46
Masa molowa	144190,3 g/mol
Wygląd	biały proszek
Identyfikacja
Numer CAS	170277-31-3
Właściwości
Rozpuszczalność w wodzie	dość dobra
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą warunków standardowych (25°C, 1000 hPa)
Klasyfikacja
ATC	L 04 AA 12
Wykaz środków odurzających	nie dotyczy
Farmakokinetyka
Działanie	przeciwciała przeciw TNF-alfa
Procent wchłaniania	zupełne%
Biodostępność	100%
Okres półtrwania	9,5 doby
Metabolizm	układ siateczkowo-śródbłonkowy
Wydalanie	nie określono dróg; trwa do 6 miesięcy
Uwagi terapeutyczne
Drogi podawania	dożylnie
Dawka śmiertelna	nieznana

Infliksymab (też: infliksimab, łac. infliximabum, ang. infliximab) - chimeryczne ludzko-mysie przeciwciało monoklonalne klasy IgG1^[1][2], wiążące się z dużym powinowactwem zarówno z rozpuszczalną, jak i transbłonową formą ludzkiego czynnika martwicy nowotworów TNF-alfa (tumour necrosis factor). Infliksymab tworzy in vivo stabilne kompleksy z ludzkim TNF-alfa, co jest równoznaczne z utratą aktywności biologicznej przez tę cytokinę.

Wraz za adalimumabem stanowi parę jedynych leków biologicznych skutecznych w leczeniu autoimmunologicznych chorób układu pokarmowego, które podlegają refundacji w Polsce.

[edytuj] Wskazania do stosowania leku

Infliksymab jest lekiem biologicznym wykorzystywanym w terapii niektórych chorób o potwierdzonej lub podejrzewanej etiologii autoimmmunologicznej, w których patofizjologii bierze udział TNF-alfa. Obecnie infliksymab stosowany jest w leczeniu następujących jednostek chorobowych:

• reumatoidalne zapalenie stawów^[3][4][5],
• choroba Crohna^[1][2],
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego^[6],
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa^[7],
• łuszczycowe zapalenie stawów^[8],
• łuszczyca^[9][10][11].

Prowadzone są także badania kliniczne wykorzystujące infliksymab w leczeniu układowych zapaleń naczyń^[12] (np. w chorobie Behçeta^[13]).

[edytuj] Przeciwwskazania

• gruźlica,
• sepsa,
• ropnie,
• zakażenia oportunistyczne,
• niewydolność serca klasy III lub IV NYHA,
• nadwrażliwość na jakikolwiek składnik preparatu.

[edytuj] Działania niepożądane

Działania niepożądane infliksymabu obserwowane w trakcie badań klinicznych oraz po wprowadzeniu leku do obrotu:

• Zakażenia wirusowe, objawy choroby posurowiczej^[14], bóle (niekiedy bardzo silne) i zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, nudności, biegunka, ból brzucha, dyspepsja, pokrzywka, świąd skóry, znużenie, ból w klatce piersiowej, gorączka, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych;
• niektóre badania (m.in. holenderskie) sugerują, że immunosupresja - również przy użyciu biologicznych immunosupresantów - może zwiększać częstość powstawania zmian barwnikowych o charakterze łagodnym (tzw. pieprzyków ^[15]; o ile nie ma to przesadnego znaczenia klinicznego, o tyle może stanowić bardzo negatywne zjawisko dla osób zwracających wielką uwagę na wygląd zewnętrzny;
• Ponadto występowały zakażenia bakteryjne, grzybicze, gruźlica, niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, toczeń polekowy^[14], reakcje alergiczne, anafilaksja^[1][14], depresja, zaburzenia świadomości, demielinizacja, zaburzenia rytmu i nasilenie niewydolności serca, nadciśnienie tętnicze i hipotonia, krwawienia z nosa, krwotok z przewodu pokarmowego, zapalenie wątroby, bóle mięśni i stawów, bardzo rzadko: groźny chłoniak T-komórkowy wątroby i śledziony (podejrzewa się wzrost ryzyka przy jednoczesnym stosowaniu wysokich dawek azatiopryny);

[edytuj] Interakcje

• U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycowym zapaleniem stawów i chorobą Crohna obserwowano, że jednoczesne podawanie metotreksatu lub innych leków immunomodulujących oraz infliksymabu zwiększało jego stężenie we krwi. Wyniki tych obserwacji nie są jednak pewne.
• Nie zaleca się kojarzenia infliksymabu z anakinrą.
• Nie są znane inne interakcje pomiędzy infliksymabem a pozostałymi związkami czynnymi.

[edytuj] Stosowanie leku w ciąży i w czasie karmienia piersią

• Obecne doświadczenie kliniczne jest zbyt ograniczone aby wykluczyć ryzyko i dlatego nie zaleca się stosowania infliksymabu w ciąży. Podejrzewa się, że infliksymab podawany w czasie ciąży może upośledzać prawidłową odpowiedź immunologiczną u noworodków.
• Nie wiadomo czy infliksymab jest wydalany z mlekiem ludzkim i czy jest wchłaniany po podaniu doustnym. Uznaje się, że kobiety nie powinny karmić piersią co najmniej przez 6 miesięcy po leczeniu infliksymabem.

[edytuj] Sposób podawania

Infliksymab stosowany jest wyłącznie w postaci iniekcji dożylnych. Schematy dawkowania zależne są od jednostki chorobowej.

[edytuj] Preparaty

Remicade

[edytuj] Linki zewnętrzne

Oficjalna strona leku (en)

Przypisy

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii!
Wikiprojekt: Nauki medyczne • Portal: Nauki medyczne