Małopłytkowość

Z Wikipedii

	Małopłytkowość
(Thrombocytopenia)
ICD-10:	D69, Q87.2, P61.0, D82.0
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.0 {{{X.0}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.1 {{{X.1}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.2 {{{X.2}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.3 {{{X.3}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.4 {{{X.4}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.5 {{{X.5}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.6 {{{X.6}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.7 {{{X.7}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.8 {{{X.8}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.9 {{{X.9}}}

Spis treści

1 Przyczyny
- 1.1 Podział ze względu na etiologię
2 Obraz kliniczny
3 Bibliografia

Małopłytkowość (łac. thrombocytopenia) – objaw chorobowy polegający na niedoborze płytek krwi.

Przyjmuje się, że 30 000 płytek/μl wystarcza do utrzymania prawidłowej hemostazy^{[potrzebne źródło]} (przy normie od 200 000/μl do 300 000/μl).

Nie ma bezpośredniej zależności między ilością płytek krwi a nasileniem krwawień. Jeżeli ich ilość nie spada poniżej 30 000/μl, a występuje jawna skaza krwotoczna, należy poszukiwać dodatkowych przyczyn krwawień. Jednocześnie małopłytkowość jest najczęstszą ze skaz krwotocznych.

[edytuj] Przyczyny

Przyczyną małopłytkowości może być:

zmniejszone wytwarzanie płytek
nadmierne niszczenie płytek
przyczyny złożone, lub nie do końca wyjaśnione

[edytuj] Podział ze względu na etiologię

Zmniejszone wytwarzanie płytek
1. Wrodzone hipoplazje szpiku
2. Wrodzony brak trombopoetyny
3. Wrodzone dziedziczne trombopenie:
  - wrodzona amegakariocytowa trombocytopenia (CAMT)
  - zespół TAR
  - niedokrwistość Fanconiego
  - zespół Bernarda-Souliera
  - anomalia Maya-Hegglina
  - zespół szarych płytek
  - zespół Alporta
4. Wrodzona białaczka
5. Wrodzona siatkowica
6. Różyczka noworodków
7. Związana z leczeniem matki tiazydami
8. Aplazja megakariocytowa
9. Niedokrwistość aplastyczna
10. Uszkodzenie szpiku przez promieniowanie jonizujące
11. Uszkodzenie szpiku przez substancje toksyczne (np. alkohol)
12. Uszkodzenie szpiku przez leki mielotoksyczne
13. Białaczki, szpiczak, histiocytoza (w mechanizmie wyparcia)
14. Rozległe przerzuty nowotworowe do szpiku (w mechanizmie wyparcia)
15. Niedobór witaminy B₁₂ i kwasu foliowego
16. Mielofibroza
17. Niewydolność nerek
18. Zakażenia wirusowe
Nadmierne niszczenie płytek
1. Wrodzona alloimmunologiczna małopłytkowość noworodków
2. W przebiegu wcześniactwa
3. W przebiegu choroby hemolitycznej noworodków
4. Wrodzone w przebiegu gestozy u matki
5. Przy występowaniu naczyniaków olbrzymich lub naczyniaków jamistych
6. Wrodzone defekty płytek skracające czas życia
7. Samoistna plamica płytkowa
8. Polekowe
9. Potransfuzyjne
10. W przebiegu niedokrwistości hemolitycznych
11. W przebiegu chorób rozrostowych
12. Po stosowaniu surowicy antylimfocytowej
13. Sekwestracja w powiększonej śledzionie
Przyczyny złożone
1. W przebiegu zakażeń
2. DIC
3. Po obfitych krwotokach
4. Przy krążeniu pozaustrojowym
5. Po masywnych przetoczeniach krwi
6. Rozległe oparzenia
7. Plamica małopłytkowa zakrzepowa
8. Zespół hemolityczno-mocznicowy
9. Nocna napadowa hemoglobinuria
10. Porfiria
11. Małopłytkowość cykliczna

[edytuj] Obraz kliniczny

Niezależnie od przyczyn, choroba przebiega podobnie i jest charakterystyczna. Nagle i bez urazów mogą pojawić się wybroczyny w skórze i w błonach śluzowych. Najwięcej będzie ich widać na kończynach i na tułowiu. Pojawią się też pierścieniowate wylewy w miejscach nakłuć, podbiegnięcia krwawe oraz nawracające krwawienia z dziąseł, nosa, przewodu pokarmowego. Może występować krwiomocz. Pojawiać się mogą krwotoki z dróg rodnych. Wystąpić mogą krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego (bardzo groźne, mogą być przyczyną śmierci).