Mitoksantron

Z Wikipedii

Mitoksantron
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C22H28N4O6
Masa molowa	444,481 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS	65271-80-9
PubChem	4212
DrugBank	APRD00371
Klasyfikacja
ATC	L01DB07
Stosowanie w ciąży	kategoria D
Farmakokinetyka
Okres półtrwania	75 h

Mitoksantron (mitoxantrone, ATC L01DB) – syntetyczny antybiotyk antracyklinowy, pochodna antrachinonu, wykazująca silne działanie przeciwnowotworowe.

Spis treści 1 Mechanizm działania 2 Wskazania 3 Interakcje 4 Działania niepożądane 5 Przedawkowanie 6 Ciąża i laktacja 7 Dawkowanie 8 Bibliografia

[edytuj] Mechanizm działania

Mitoksantron wiążąc się z DNA, zaburza transkrypcję i translację. Hamuje aktywność topoizomerazy II. In vitro hamuje proliferację limfocytów T, limfocytów B, makrofagów, prezentację antygenów, wydzielanie interferonu γ, TNFα i IL-2.

[edytuj] Wskazania

W chorobach nowotworowych:

• Ostra białaczka szpikowa u dorosłych
• chłoniaki nieziarnicze
• rak sutka
• rak gruczołu krokowego oporny na leczenie hormonalne
• białaczka limfoblastyczna oporna na leczenie
• rak płuc (drobno- i niedrobnokomórkowy)
• rak jajnika
• rak żołądka
• rak okrężnicy
• czerniak złośliwy.

Stosowany w leczeniu wtórnie postępującej (przewlekłej), postępująco-nawracającej lub pogarszającej się nawracająco-zwalniającej postaci stwardnienia rozsianego. To wskazanie jest niezarejestrowane w Polsce.

[edytuj] Interakcje

Działa synergistycznie z cytarabiną, cisplatyną, cyklofosfamidem, 5-fluorouracylem, metotreksatem, winkrystyną, dakarbazyną.

[edytuj] Działania niepożądane

Mitoksantron charakteryzuje się słabszym działaniem kardiotoksycznym niż doksorubicyna, ma jednak dużo innych działań niepożądanych.

• Mielotoksyczność (leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, rzadko ostra granulocytopenia)
• nudności i wymioty o umiarkowanym nasileniu
• biegunka
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
• utrata włosów
• zaburzenia rytmu serca
• tachykardia
• kardiomiopatia zastoinowa
• reakcje alergiczne
• wtórny brak miesiączki
• anoreksja
• zaparcia
• duszność
• zmęczenie
• gorączka
• krwawienie z przewodu pokarmowego
• zapalenie spojówek
• bezsenność
• splątanie
• stany lękowe
• parestezje
• sinienie skóry i paznokci

[edytuj] Przedawkowanie

Przedawkowanie przyspiesza i nasila działania niepożądane. Chorzy, którzy otrzymali pojedynczą dawkę 140–180 mg/m² powierzchni ciała i.v.. zmarli w ciężkiej leukopenii i sepsie. Nie ma swoistego antidotum, w przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe i podtrzymujące. Hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne w usuwaniu mitoksantronu z organizmu.

[edytuj] Ciąża i laktacja

Kategoria X. Nie wolno stosować mitoksantronu w ciąży. W trakcie leczenia i co najmniej pół roku po zakończeniu terapii zaleca się stosowanie skutecznych metod antykoncepcji. Ponieważ mitoksantron przenika do pokarmu kobiecego, podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

[edytuj] Dawkowanie

dopracować

[edytuj] Bibliografia

• Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006 Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2006, ISBN 83-7430-060-4.
• Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Andrzej Szczeklik (red.). Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-031-0.