Tobramycyna
Z Wikipedii
| Tobramycyna | |||
|
|||
| Ogólne informacje | |||
| Wzór sumaryczny | C18H37N5O9 | ||
| SMILES | C1C(C(C(C(C1N)OC2C(C(C(C(O2)CO)O)N) O)O)OC3C(CC(C(O3)CN)O)N)N |
||
| Masa molowa | 467,515 g/mol | ||
| Identyfikacja | |||
| Numer CAS | 32986-56-4 | ||
| Niebezpieczeństwa | |||
| Numer RTECS | WK2100000 | ||
| Klasyfikacja | |||
| ATC | J 01 GB S 01 AA |
||
| Stosowanie w ciąży | kategoria C | ||
| Farmakokinetyka | |||
| Biodostępność | nie wchłania się z przewodu pokarmowego | ||
| Okres półtrwania | 1,5 - 3 h; w niewydolności nerek: 48 - 72 h |
||
| Wiązanie z białkami osocza i tkanek |
30% | ||
| Metabolizm | brak | ||
| Wydalanie | głównie przez nerki | ||
| Uwagi terapeutyczne | |||
| Drogi podawania | dożylnie, domięśniowo, miejscowo | ||
Tobramycyna (tobramycin) - organiczny związek chemiczny, antybiotyk aminoglikozydowy o działaniu bakteriobójczym szczególnie wobec Pseudomonas aeruginosa. Jest wytwarzany przez promieniowiec Streptomyces tenebrarius.
Spis treści |
[edytuj] Spektrum działania
- Pseudomonas aeruginosa
- Enterobacteriaceae - szczególnie Serratia
- Staphylococcus
[edytuj] Mechanizm działania
Mechanizm działania tobramycyny, podobnie jak innych aminoglikozydów, polega na blokowaniu syntezy białek bakteryjnych. Antybiotyk ten, wiąże się nieodwracalnie z miejscem A rybosomu uniemożliwiając bakterii włączanie nowych aminokwasów do powstającego białka. Działanie jest uzależnione od wniknięcia leku do wnętrza komórki bakteryjnej, w którym znajdują się rybosomy.
[edytuj] Wskazania
- posocznica
- zakażenia dolnych dróg oddechowych
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- zapalenie otrzewnej
- zakażenia skóry, kości i tkanek miękkich
- powikłane i nawracające zakażenia układu moczowego
- zakażenia Pseudomonas aeruginosa u chorych ze zwłóknieniem torbielowatym
- leczenie przewlekłych zapaleń płuc u chorych na mukowiscydozę po 6. roku życia
- okulistyka:
- zapalenie brzegów powiek, woreczka łzowego
- ostre i przewlekłe zapalenie spojówek
- zapalenie i owrzodzenie rogówki
- profilaktyka okołooperacyjna
[edytuj] Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na tobramycynę lub inne aminoglikozydy
- ostrożnie u chorych:
- z uszkodzeniem nerek
- w podeszłym wieku
- z myasthenia gravis
- z chorobą Parkinsona
Tobramycyna, według Klasyfikacji FDA ryzyka stosowania leków w czasie ciąży, należy do kategorii C. Oznacza to, że w badaniach na zwierzętach wykazano szkodliwe działanie dla płodu, jednak jej wpływ na ciążę człowieka nie jest potwierdzony w badaniach klinicznych. W związku z tym tobramycyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży.
[edytuj] Działania niepożądane
- neurotoksyczność:
- zaburzenia słuchu i równowagi
- zawroty głowy
- szumy w uszach
- głuchota - zazwyczaj nieodwracalna, objawiająca się początkowo utratą słuchu w zakresie tonów wysokich
- nefrotoksyczność:
- uszkodzenie nerek
- zwiększenie stężenia azotu pozabiałkowego oraz kreatyniny
- białkomocz
- skąpomocz
- wałeczkomocz
- niedokrwistość
- granulocytopenia
- małopłytkowość
- eozynofilia
- gorączka
- osutka
- złuszczające zapalenie skóry
- świąd
- pokrzywka
- nudności, wymioty
- biegunka
- bóle głowy
- senność
- ból w miejscu wstrzyknięcia
- zaburzenia świadomości
- zaburzenia orientacji
- zwiększenie aktywności AspAT, AlAT, LDH i bilirubiny
- zmniejszenie stężenia Ca, Mg, Na i K
- po zastosowaniu miejscowym do worka spojówkowego:
- pieczenie
- zaczerwienie spojówek i powiek
- reakcje nadwrażliwości
- po podaniu w postaci inhalacji:
[edytuj] Stosowanie w trakcie ciąży i karmienia
Kategoria C. Nie stosować w okresie karmienia piersią.
[edytuj] Dawkowanie
Ściśle według zaleceń lekarza!
[edytuj] Preparaty
- preparaty proste:
- Brulamycin
- Tobi
- Tobrex
- preparaty złożone:
- Tobradex - tobramycyna + deksametazon
[edytuj] Bibliografia
- Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006 str. 615-616 ISBN 83-7430-060-4
