Zgaga

Z Wikipedii

Ten artykuł dotyczy objawu chorobowego. Zobacz też: Zgaga (film).

	Zgaga
(Pyrosis)
ICD-10:	R12
R12.0 {{{X.0}}}
R12.1 {{{X.1}}}
R12.2 {{{X.2}}}
R12.3 {{{X.3}}}
R12.4 {{{X.4}}}
R12.5 {{{X.5}}}
R12.6 {{{X.6}}}
R12.7 {{{X.7}}}
R12.8 {{{X.8}}}
R12.9 {{{X.9}}}

Zgaga (łac. pyrosis) jest piekącym lub bolesnym odczuciem z przełyku spowodowanym przez zarzucanie soku żołądkowego. Ból jest odczuwany najczęściej zamostkowo, w nadbrzuszu i w skrajnej postaci może promieniować do szyi, gardła, krtani, kąta żuchwy, a nawet bocznych części klatki piersiowej. Zgaga jest także zidentyfikowana jako jedna z możliwych przyczyn astmy i chronicznego kaszlu.

Zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku może doprowadzić do powstania stanu zapalnego odczuwanego jako zgaga. Prawidłowo działający dolny zwieracz przełyku (LES, z ang. Lower Esophageal Sphincter) zapobiega zarzucaniu kurcząc się i odcinając drogę powrotną pokarmowi. Do zarzucania będzie dochodzić przy niewydolności tego zwieracza. Niewydolność zwieracza może wynikać ze zbyt częstej jego relaksacji. Częstym powodem uczucia zgagi jest choroba refluksowa przełyku, czy przepuklina rozworu przełykowego przepony.

[edytuj] Przyczyny

Pokarmy i napoje, które mogą wywoływać zgagę:

Alkohol (zwiększa wydzielanie kwasu solnego)
Kawa, herbata, coca-cola, pepsi i inne zawierające kofeinę napoje gazowane (kofeina wykazuje działanie podobne do histaminy, która zwiększa wydzielanie żołądkowe)
Czekolada
Owoce cytrusowe i soki (powodują zakwaszenie)
Pomidory
Ostre przyprawy i tłuste jedzenie (tłuste pokarmy powodują zwiększenie wydzielania CCK, która zmniejsza ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku)
Mięta
Orzeszki ziemne
ciasto drożdżowe (szczególnie starsze)^{[potrzebne źródło]}

[edytuj] Diagnoza

Lekarze zazwyczaj diagnozują chorobę refluksową przełyku na podstawie samych tylko objawów. Gdy obraz kliniczny jest niejasny można wykonać odpowiednie badania, które pozwolą potwierdzić diagnozę bądź wykluczyć inne zaburzenia. Do badań potwierdzających zaliczamy:

24-godzinną pH-metrię ("złoty standard")
badanie endoskopowe
manometrię przełyku
biopsję
zdjęcie RTG z kontrastem

[edytuj] Leczenie

Jeśli zgaga występuje po przyjęciu pozycji leżącej, to ulgę może przynieść najczęściej podłożenie kilku poduszek pod głowę lub przyjęcie pozycji siedzącej, jednakże należy uważać, aby nie narazić szyi na przeciążenie. Najczęściej doradza się unikania pewnych rodzajów pokarmów przed zaśnięciem, aby uniknąć przyszłych ataków. W leczeniu farmakologicznym stosuje się: leki przeciwkwasowe, antagonistów receptorów H2 oraz inhibitory pomp protonowych. Restrykcje w diecie są bardzo ważne, ponieważ 90-95% osób cierpiących na zgagę lub inne zaburzenia przełykowe może połączyć swoje dolegliwości z przyjmowaniem specyficznych pokarmów. Należy więc stosować taką dietę, która leczyłaby zgagę.