Hipotonia

Z Wikipedii

	Niedociśnienie tętnicze
()
ICD-10:	I95
I95.0 Samoistne niedociśnienie tętnicze
I95.1 Niedociśnienie tętnicze ortostatyczne
I95.2 Niedociśnienie tętnicze wywołane przez leki
I95.3 {{{X.3}}}
I95.4 {{{X.4}}}
I95.5 {{{X.5}}}
I95.6 {{{X.6}}}
I95.7 {{{X.7}}}
I95.8 Inne niedociśnienie tętnicze
I95.9 Niedociśnienie tętnicze, nie określone

Hipotonia (niedociśnienie) - obniżenie ciśnienia tętniczego poniżej 100 mmHg ciśnienia skurczowego i 60 mmHg ciśnienia rozkurczowego. Problem dotyczy około 1-2 % społeczeństwa.

Spis treści 1 Rodzaje 1.1 Niedociśnienie pierwotne 1.2 Niedociśnienie ortostatyczne 1.3 Niedociśnienie wtórne 2 Objawy 3 Postępowanie 3.1 Niefarmakologiczne 3.2 Farmakologiczne

[edytuj] Rodzaje

[edytuj] Niedociśnienie pierwotne

Jest to najczęstsza postać.

• o nieznanym pochodzeniu
• utrzymuje się przewlekle
• częściej występuje u osób szczupłych
• skłonność częściowo dziedziczna.

[edytuj] Niedociśnienie ortostatyczne

W tym przypadku niedociśnienie powstaje w wyniku zaburzeń regulacji ciśnienia przy gwałtownym wstawaniu lub długim staniu. Krew gromadzi się poniżej serca, co zmniejsza ilość tłoczonej przez nie krwi. Jest najczęstszą przyczyną omdleń u osób z nadciśnieniem. Dotyczy 5 % osób powyżej 70 lat i 10 % powyżej 80. Odsetek ten jest większy u cierpiących na choroby krążenia i cukrzycę. Zwiększa 2 razy ryzyko zgonu po 70. U około 50 % chorych występuje osłabienie funkcji poznawczych.

Hipotonię ortostatyczną można rozpoznać wtedy, gdy zmiana pozycji ciała z leżącej na stojącą powoduje spadek cisnienia skurczowego o 4kPa (30mmHg) lub ciśnienia rozkurczowego o 1,33kPa(10mmHg).

[edytuj] Niedociśnienie wtórne

Jest to niedociśnienie występujące jako powikłanie innych chorób:

• układu krążenia,
• neuropatii autonomicznej (uszkodzenia wegetatywnego układu nerwowego) np. w chorobie Parkinsona
• niedoczynności
  • kory nadnerczy (choroba Addisona)
  • płata przysadki mózgowej
  • tarczycy
• infekcji
• cukrzycy
• zmniejszenia ilości krążącej krwi (z powodu krwawienia lub odwodnienie)
• przedawkowania leków hipotensyjnych
• skutek uboczny lewodopy i agonistów receptorów dopaminergicznych podawanych w chorobie Parkinsona
• nadużycia alkoholu
• w wyniku długotrwałego leżenia u przewlekle chorych, kiedy dochodzi do rozluźnienia naczyń krwionośnych.

[edytuj] Objawy

• zwiększona senność
• osłabienie
• zaburzenia koncentracji
• bóle głowy
• zawroty głowy i mroczki przed oczami
• szum w uszach
• nastroje depresyjne
• wewnętrzny niepokój
• ziębnięcie rąk i stóp
• ból karku w pozycji stojącej

[edytuj] Postępowanie

[edytuj] Niefarmakologiczne

• picie dużej ilości płynów (2-2,5 l/dobę)
• zwiększenie ilości spożywanej soli (10-20 g/dzień)
• unikanie obfitych posiłków
• regularna aktywność fizyczna
• prysznic na przemian ciepłą i zimną wodą
• kofeina
• ułożenie głowy kilkanaście cm powyżej poziomu stymuluje uwalnianie reniny i zmniejszanie produkcji moczu
• siedzenie z nogą na założoną na nogę, noszenie pończoch uciskowych lub elastycznych bandaży uciskowych. Zmniejsza to ilość krwi zalegającej w nogach.

[edytuj] Farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne stosuje się w przypadku niedociśnienia ortostatycznego i pierwotnego, gdy postępowanie niefarmakologiczne nie przynosi zadowalających rezultatów.

Zaczyna się od

• fludrokortyzonu - glikokortykosteroidu zatrzymującego sód

W drugim rzędzie podaje się leki zwężające naczynia:

• efedryna 25 mg/dzień
• metylofenidat 10 mg/dzień
• fenylopropanolamina 25 mg/ dzień
• midodrin <10 mg/dzień

Głównie na podstawie ,,Zbyt niskie ciśnienie]" lek.E.Klamczyńska w "Żyjmy dłużej" 5 maja 2001 ( http://www.resmedica.pl/zdart5011.html )

To jest tylko zalążek artykułu związanego z medycyną. Jeśli możesz, rozbuduj go.

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii! Wikipedia:Wikiprojekt Nauki medyczne • Portal:Nauki medyczne