Guz insulinowy
Z Wikipedii
Guz insulinowy (łac.insulinoma) - to nowotwór wywodzący się z komórek B wysp trzustkowych, wytwarzający insulinę, w związku z czym głównym jego objawem jest hipoglikemia.
Występuje z częstością 1 przypadku na milion osób i w 8-10 % przypadków jest złośliwy z objawami miejscowego naciekania oraz przerzutami do węzłów chłonnych okołoaortalnych oraz do wątroby. Najczęściej przebiega jako pojedyńczy, otorbiony i dobrze unaczyniony guz trzustki o średnicy najczęściej poniżej 2 cm[1].
Spis treści |
[edytuj] Obraz kliniczny
Głównym objawem choroby jest hipoglikemia, a objawy chorobowe układają się w tak zwaną triadę Whipple'a:
- występują w trakcie głodzenia
- towarzyszy im spadek poziomu glukozy
- ustępują po przyjęciu węglowodanów
Objawy chorobowe, a zwłaszcza objawy neuroglikopenii mogą sugerować upojenie alkoholowe lub napad padaczki. Częste spadki poziomu glukozy pobudzają też ośrodek głodu, więc chorzy są często otyli.
[edytuj] Diagnostyka
- próba głodowa
- oznaczenie stężenia chromograniny B
- USG, TK lub NMR jamy brzusznej
- arteriografia selektywna
- scyntygrafia receptorowa z użyciem analogu somatostatyny
[edytuj] Leczenie
Podstawową metodą leczniczą jest leczenie operacyjne. W przypadku niemożności jego przeprowadzenia stosuje się tak zwane leczenie paliatywne, opierające się na:
- leczeniu doprowadzającym do zmniejszenia liczby przerzutów
- selektywna embolizacja lub chemoembolizacja
- radioablacja
- terapia izotopowa
Przed leczeniem operacyjnym stosuje się tak zwane leczenie objawowe w oparciu o diazoksyd lub streptozotocynę. [2]
Chemioterapia jest nieskuteczna.
[edytuj] Piśmiennictwo
- ↑ Nowotwory endokrynne.Krzakowski M.,Herman K.,Jarząb B.,Olszewski W.(pdf)
- ↑ Możliwości rozpoznawania i leczenia guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego.Postepy Hig Med Dosw. (online), 2005; 59: 48-55
 |
Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii! Wikipedia:Wikiprojekt Nauki medyczne • Portal:Nauki medyczne |
|
